Лаймска болест - заразна ли е, симптоми, лечение, продължителност на заболяването

Лаймската болест (борелиоза) е болест, пренасяна от вектори. Най-честите носители на инфекцията са кръвопийци от елени, черноноги и горски кърлежи. Борелиозата може да бъде причинена и от насекоми и паяци.

Имунната система реагира на определен вид бактерии, които влизат в тялото при ухапване. Попадайки в кръвта, инфекцията се разпространява във всички органи (сърце, мозък, бели дробове), ставите. Незрелите кърлежи (нимфи) са особено опасни. Те са с по-малки размери, ухапването им е почти незабележимо, поради което акара може да контактува с кожата часове или дори дни. Колкото по-дълго се поддържа такъв контакт, толкова по-голяма е вероятността от инфекция.

Етапи на боролеозна болест

Класификацията на борелиозата, пренасяна от кърлежи, съгласно МКБ-10 има три етапа:

Етап I и II

I и II етап се отнасят до ранния период на заболяването.

През първия период пациентът се чувства:

• втрисане;
• температурата му се повишава;
• пациентът има главоболие;
• има мускулни болки;
• слабостта и умората са ясно изразени.

На този етап от заболяването някои пациенти са податливи на някои от симптомите без иктеричен хепатит:

• анорексия;
• гадене;
• повръщане;
• болка в областта на черния дроб;
• има леко увеличение на черния дроб.

През втория период причинителят на заболяването, заедно с кръвта и лимфата, се пренася в тялото на пациента. През този период на заболяването са характерни неврологични симптоми, които могат да бъдат изразени:

• менингит;
• менингоенцефалит с лимфоцитна плеоцитоза на цереброспиналната течност и някои други.

В допълнение към горните симптоми, на този етап от заболяването могат да се наблюдават неврити на окуломоторните, зрителните и слуховите нерви.

На този етап от заболяването сърдечно-съдовата система е увредена, но това се случва по-рядко от нарушението на нервната система.

III етап

На III етап на пациента ставите са засегнати и са възможни следните:

• доброкачествен рецидивиращ артрит;
• хроничен прогресиращ артрит;
• възможен е хроничен артрит.

Опасен ли е заразен човек?

Лаймската болест не може да се разпространи между хората, например чрез докосване, целуване или сексуален контакт.

Кучетата и котките могат да се заразят с лаймска болест, но те не могат да заразят хората - не е регистриран такъв случай.

Лаймската болест не може да се разпространява чрез въздух, храна или вода.

Въшките, комарите, бълхите или мухите също не предават лаймска болест.

Някои малки проучвания свързват лаймската болест по време на бременност с вродени дефекти или смърт на плода, но няма достатъчно изследвания, за да се заключи, че състоянието влияе неблагоприятно на бременността.

Няма съобщения за предаване на болестта чрез кърмене.

Жена, която се нуждае от лечение на лаймска болест по време на бременност, ще получи различен тип антибиотично лечение от обикновено.

Симптоми на заболяването

Симптомите на борелиоза започват да се проявяват след няколко дни след ухапване от насекомо. По това време бактериите се разпространяват активно в тялото на болен човек. Симптоми на този етап от заболяването:

• слабост;
• втрисане;
• повишаване на температурата;
• слабост;
• главоболие.

Само 15% от пациентите имат подобни симптоми.

Симптомите, които се изразяват в нарушение на сърдечната дейност на пациента, се наблюдават само при 8% от пациентите.

Ако борелиозата не се лекува, тогава артрит може да се наблюдава при 60% от пациентите. Този симптом може да се прояви при пациент в продължение на няколко години. И само 10% от пациентите могат да развият хроничен артрит на колянната става.

Други опасни насекоми

Трябва да се страхувате не само от кърлежи. Бълхите, въшките, комарите могат да бъдат заразни. Бактерията Borrelia може да се намери в голямо разнообразие от насекоми, освен това тя може да се предава от заразени хора на други. Опасен контакт със замърсена слюнка, кръвопреливане, кърма, сношение или трансплантация на органи.

Инфекцията от болен човек е възможна чрез кръвопреливане, незащитен сексуален контакт. Плодът е податлив на инфекция по време на зачеването, ако един от родителите е болен от борелиоза. Предаването на патогени е възможно, когато телесните течности на заразен човек попаднат в лигавиците или отворени рани на здрав човек.

Предлагаме ви да се запознаете с: Леглите паразити как да се отървете у дома

Как да се лекува

След като се заразите с борелиоза, пренасяна от кърлежи, трябва незабавно да се консултирате със специалист. Колкото по-рано пациентът посети лекар, толкова по-добро ще бъде лечението. Процесът на лечение е особено ефективен на 1-ви стадий на заболяването.

Лечението на това заболяване може да върви в две посоки:

1. Първата посока на лечение е етиотропна. По време на този метод те действат директно върху причинителя на заболяването, извършват го с помощта на антибиотици.
2. Следващата линия на лечение е симптоматично и патогенетично лечение. В този случай се лекуват засегнатите органи и системи на човешкото тяло (това обикновено е нервната система на пациента, сърцето, ставите).

На първия етап от заболяването за лечението му често се използват тетрациклин, доксицилин, амоксицилин. Дозировката и времето на прием на тези лекарства трябва да се предписват само от лекуващия лекар.

На II етап на пациента се предписват лекарства за парентерално приложение. Това се прави с цел постигане на максимална концентрация на лекарството в кръвта на пациента. През този период на лечение лекарят предписва на пациента: пеницилин, цефтриаксон. Както в предишния етап на лечение, само лекуващият лекар определя дозировката и продължителността на лекарството.

При лечението на етап II се използва същата пеницилинова серия от антибиотици. Пациентът трябва да приема лекарства под строгото наблюдение на лекуващия лекар. Които, ако е необходимо, могат да заменят едно лекарство с друго. Това се дължи на факта, че първоначално предписаното лекарство не носи желания резултат.

За симптоматично и патогенетично лечение на заболяването се използват главно антипиретични лекарства.

В допълнение към тях, лекарят предписва на пациента детоксикация, противовъзпалителни лекарства. Може би на пациента ще бъдат предписани сърдечни лекарства, укрепващи. Може да се предпише витаминен комплекс.

Неприемливо е да се самолекувате за такова сериозно заболяване. Пациентът може да получи най-ефективното лечение само в инфекциозна болница. Само там човек ще получи целия комплекс от лечение, насочен към пълното унищожаване на бъчви. Ако болен човек не получи необходимото лечение, това може да доведе до увреждане, а в някои трудни случаи дори до смърт.

Лечение на борелиоза

Диагнозата е трудна, тъй като проявите на лаймска болест са подобни на тези на автоимунните заболявания (лупус, ревматоиден артрит, фибромиалгия).

В допълнение към специфичен кожен обрив, ензимно-свързан имуносорбентен анализ помага при диагностицирането.Въпреки че в първата фаза на заболяването в половината от случаите, тя не позволява откриването на патогени и вземането на кръвни проби трябва да се повтори след 20 дни.

Лечението обикновено се провежда в болница. Терапията включва прием на антибиотици (тетрациклин, амоксицилин, доксициклин, цефуроксим). В зависимост от симптомите може да се допълни с кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни лекарства (индометацин, напроксен, хлотазол), болкоуспокояващи, имуносупресори.

Страничните ефекти на антибиотиците и други лекарства включват спазми в краката и тялото, проблеми с храносмилането, спад на кръвното налягане, влошаване на паметта, постоянна умора, изтръпване на тялото.

Цев при деца

При заразяване с борелиоза при деца и юноши главата боли по-често, боли цялото тяло, детето има треска, чувства се слабо, детето има гадене, звънене в ушите, силен обрив на мястото на ухапването.

Ако болестта се развива в по-тежка форма, тогава детето има:

• ще му се завие свят;
• възможно е нарушение на говора;
• концентрацията може да бъде нарушена;
• понякога се появява заекване.

Ако болестта протича с усложнения, тогава детето:

• може да се появи депресия;
• внезапни промени в настроението;
• детето може да наблюдава голотата на нацията;
• може да възникне парализа на лицевия нерв.

Разпространение на инфекция в тялото

Борелиите, прониквайки в тялото със слюнката на кръвосмучещ бръмбар, постепенно проникват в лимфните възли, които са в непосредствена близост до ухапването. Те се размножават в тях и след 3 дни останалите тъкани започват да се заразяват, тъй като инфекцията ще се разпространи през кръвния поток. Нервната и сърдечно-съдовата система, мускулите и ставите страдат от борелиоза.

Естествената защита (имунитет) на организма постепенно развива антитела срещу борелиоза, но няма да е възможно да го победим напълно. Ако не се лекува, на фона на бързото размножаване на инфекцията, патологията може да причини автоимунен отказ. Характеризира се с унищожаване на собствените клетки от антитела, синтезирани от имунната система срещу борелия. В резултат на това развитие на събитията иксодната борелиоза, пренасяна от кърлежи, често се превръща в хронична форма, която е трудно да се елиминира. Опасността от патология не се крие изобщо в ухапване или бактерии, а в техния токсин. Постепенно разрушава тъканите на тялото и състоянието на човека се влошава.

След ухапване от кърлеж, както децата, така и възрастните развиват лаймска болест на етапи и всеки етап има свои симптоми. Фокусирайки се върху тях, пациентът може да подозира, че има това сериозно заболяване. Не бива да се паникьосвате в такава ситуация, тъй като болестта не може да се предаде от човек, което означава, че има време да преминете през всички прегледи и да получите необходимата медицинска помощ.

начална фаза

При лаймска болест инкубационният период варира. За някои пациенти това продължава една седмица, докато други забелязват първите прояви едва след месец. След инкубационния етап заразеното лице започва да усеща симптомите на развитието на инфекцията:

• Гадене;
• Летаргия;
• Топлина;
• Обрив;
• Конюнктивит;
• Симптоми на настинка;
• Болка в мускулната тъкан и ставите;

Обривът се наблюдава главно близо до мястото на ухапването и тук се виждат и следните признаци на борелиоза:

• Зачервяване (еритем);
• Пареща болка и сърбеж;
• Подуване.

Основните прояви на болестта не се забелязват веднага и по-скоро приличат на настинка. С течение на времето пациентът забелязва обрив и еритем в областта на ухапването. След 3 дни червеното петно ​​нараства и центърът му става светъл. Размерът на еритема понякога достига 50-60 cm.

Борелиозата при дете на този етап е изключително подобна на настинка и пръстенът може да расте върху по-голямата част от тялото на бебето. В допълнение към еритема могат да се разграничат и други прояви на заболяването:

• Свръхрастеж на лимфни възли;
• Вкаменяване на мускулите на врата и тила

Има случаи, когато симптомите на борелиоза след ухапване не се проявяват. В такава ситуация инфекцията тайно се размножава в организма, докато състоянието на човека се влоши.

Среден етап

С развитието си заболяване като борелиоза навлиза в кръвния поток и оттам започва неговото вредно въздействие върху мускулната тъкан, нервните влакна, ставите и сърдечно-съдовата система като цяло. По това време основният еритем на борелиоза всъщност е изчезнал и локалните симптоми на пациента почти не са обезпокоителни. Този етап на развитие продължава от седмица до 3 месеца.

Проявите на етап 2 наподобяват следните патологии:

• Възпаление на лигавицата на мозъка (менингит);
• Увреждане на нервните тъкани на мозъка;
• Затягане на нервните корени в гръбначния стълб.

Първото заболяване се характеризира със следните симптоми:

• Нарушение на съня;
• Болка в главата;
• Страх от светлина;
• Прекомерна чувствителност към звук;
• Слабост, бърза загуба на сила;
• Внезапни промени в настроението;
• Липса на концентрация на внимание;
• Лоша памет;
• Фосилизация на тилната мускулатура;
• Повишаване нивото на лимфоцитите и протеините в цереброспиналната течност (CSF).

Често се уврежда лицевият нерв, по-рядко се увреждат нервните тъкани, отговорни за сетивните органи. Това явление е придружено от характерни симптоми:

• Патологични промени в чертите на лицето;
• Проблеми с приема на храна (поради падане на храна от устата);
• Незатварящо око;
• Отслабване на зрението и слуха;
• Развитие на страбизъм;
• Неправилно движение на очите.

По принцип лекарите диагностицираха случаи на двустранно увреждане на нервната тъкан. В случай на едностранно увреждане на нервите, другата страна също е била докосната след 7-10 дни.

За третия патологичен процес са характерни следните симптоми:

• Влошаване или прекомерна сенсибилизация;
• Стрелящи болки;
• Влошаване на сухожилните рефлекси;
• Отслабване (пареза) на мускулите.

Всички признаци на лаймска борелиоза във втория етап често се комбинират, което носи допълнителни затруднения при диагностицирането. С напредването на болестта инфекцията уврежда все повече нервната система и се появяват характерните неврологични симптоми:

• Епилептични припадъци;
• Нарушения в процеса на преглъщане;
• Неясна реч;
• Нарушения на координацията на движението;
• Плувна походка;
• Различни неволеви движения;
• Тремор (треперене).

При пациенти с борелиоза 2-3 месеца след ухапването се появяват проблеми със ставите и най-често се засягат ставите на лакътя, глезена, коляното и тазобедрената става. Проблемът се проявява под формата на болка при огъване и разтягане на крайниците.

Сърдечно-съдовата система страда преди всичко, тъй като инфекцията се разпространява през кръвния поток. Човек има признаци на перикардит и миокардит, блокада срещу замръзване:

• Болка в гърдите;
• Диспнея;
• Развиваща се сърдечна недостатъчност;
• Бърз сърдечен ритъм.

Мястото на ухапване вече е изключително трудно да се намери, но такива кожни прояви остават:

• Вторичен еритем;
• Лимфоцитом;
• Кошери.

Лимфоцитомът не е особено опасен и се състои от натрупване на лимфни клетки. Размерът му обикновено е най-малко 2 мм и не повече от 2 см. Има тумор в зърното, слабините или близо до ушната мида.

Текущ етап

Третият етап е рядък, тъй като инфекцията може да го достигне не по-рано от 1-2 години след ухапването. Този етап е най-ясно изразен в такива патологични процеси:

• Хроничен атрофичен акродерматит;
• Хроничен артрит;
• Тежко увреждане на нервните тъкани с развитието на енцефалопатия и полиневропатия.

В повечето случаи лаймската болест на етапи 3 уврежда една от телесните системи. Това се изразява в сериозни нарушения:

• Хроничен артрит. Стартиралият патологичен процес касае не само големите стави, но и малките.Хроничният артрит се характеризира с постоянни рецидиви поради промени във времето или здравословни проблеми. Това постоянно възпаление води до промяна в структурата на хрущяла и костите. Понякога проблемът засяга скелетните мускули, в резултат на което се развива миозит;
• Атрофичен акродерматит. Болестта с борелиоза 3 стадий има хроничен ход. Акродерматитът се проявява под формата на петна с червен и синкав оттенък. Те могат да се видят на разгъващата част на ръцете и краката, понякога от другата страна на краката и ръцете. Местата, където се проявява акродерматит, се втвърдяват, подуват и кожата започва да атрофира;
• Увреждането на нервните тъкани се изразява чрез следните симптоми: Пареза на мускулната тъкан;
• Проблеми с тазовите органи;
• Отслабване на умствените способности;
• Нарушена координация;
• Изтръпване, изтръпване и пълзене по кожата в различни части на тялото;
• Повишена или намалена чувствителност на кожата;
• Болки от различни видове в мускулните тъкани.

Влошаването на зрението и слуха може да се отбележи отделно. Пациентът все повече изпитва припадъци от епилепсия. Признаците, характерни за други етапи на развитие, се влошават.

Хроничен етап

Хроничната борелиоза се появява около 2-3 години след ухапването. Характеризира се с рецидиви, така че състоянието на пациента постепенно се влошава. Патологичните промени се изострят и шансовете за необратими последици стават много по-големи.

За такова заболяване като хронична борелиоза е характерно развитието на определени патологични процеси:

• Множество лимфоцитоми;
• Генерализирани увреждания на ставите;
• Многобройни места на увреждане на нервната тъкан.

Какви могат да бъдат последствията

Последиците ще се проявят само ако болестта не се лекува. Тогава пациентът има хронични промени в човешката нервна система, в неговата сърдечно-съдова система. На последния етап от развитието на болестта като следствие се наблюдава възпаление на ставите. Възможен е дори летален изход.

Като усложнения на борелиозата съгласно ICD-10 може да има:

• всички психични функции са нарушени при пациента, в редки случаи се развива деменция;
• възможна парализа на периферните нерви;
• пациентът може да загуби слуха и зрението;
• могат да се появят тежки сърдечни аритмии;
• пациентът има артрит;
• на мястото, където кърлежът е проникнал, пациентът може да развие доброкачествени тумори.

Как се разпространява лаймската болест?

Лаймската болест се предава чрез ухапване от заразен кърлеж и не се разпространява от човек на човек. Лаймската болест обаче може да се разпространи в общността, ако високите тревни площи, които заобикалят къщи или други места, са големи и където хората се събират, стават райони, където живеят заразени кърлежи. Косенето на високи треви и почистването на места, където акарите обичат да живеят, ще помогне да се контролира разпространението на лаймска болест. Хората могат да се предпазят от ухапвания от кърлежи, като използват репелентни спрейове и като носят дълги панталони и ризи с дълги ръкави, за да предотвратят навлизането на кърлежите на откритата кожа.

Профилактика на заболяванията

За профилактика на това заболяване е невъзможно да се приложи ваксина, тъй като тя не съществува в света. Ето защо е много важно да се спазват някои предпазни мерки:

• когато излизате сред природата, трябва да се погрижите за защитно облекло;
• трябва да се запасите и да не забравяте да използвате средство против насекоми;
• трябва да вземете пинсета със себе си;
• да знаете как правилно да премахнете кърлеж (кърлежът е усукан от тялото на човек за главата);
• в никакъв случай кърлежът не трябва да се дърпа вертикално;
• след отстраняване на кърлежа, раната трябва да бъде добре дезинфекцирана;
• забелязвайки, че е ухапан от кърлеж, трябва спешно да се придвижите към болницата и задължително да посетите лекар.

Курсът на терапия

Какво да правим с лаймската болест трябва да каже лекарят след поставяне на диагнозата. Основната задача на лечението е да се елиминират всички борелии от тялото. Резултатът обикновено се постига поради характеристиките на курса на терапия:

• За елиминиране на борелиите на етапи 1-3 обикновено се използват тетрациклинови антибиотици от типа доксициклин;
• Хроничното заболяване се лекува с пеницилинови антибиотици, например Амоксиклав или Амоксицилин;
• Когато получите лаймска болест и енцефалит, едновременно се използва гама глобулин.

Таблетките доксициклин се използват по-често за лечение на борелиоза. Лекарството има своя ефект, като унищожава сърцевината на вируса отвътре. Борелията спира да се размножава и след това се унищожава от имунната система. Доксициклинът претърпява цялостно пречистване, поради което практически не предизвиква токсични реакции. Лекарството се различава от другите антибиотици от тетрациклиновата група поради дългосрочния си ефект и висококачествената абсорбция. Полуживотът на доксициклин е приблизително 3 часа.

Отделно ще трябва да се погрижите за засегнатите телесни системи, тъй като антибиотиците са насочени само към унищожаване на инфекцията. В тази ситуация лечението е симптоматично и се извършва на фона на укрепване на имунната система.

Домашни любимци като източник на инфекция

Кучетата са много податливи на ухапвания от кърлежи и болести, предавани от паразити, и няма ваксини за животни срещу всички инфекции, пренасяни от кърлежи. Също така трябва да запомните, че кучетата или котките, които се връщат от разходка, могат да носят кърлежи върху себе си, които впоследствие нападат жителите на къщата.

Поради тези причини е наложително да се вземе предвид ролята на кучетата при заразяването на себе си и техните собственици с лаймска болест.

Имайте предвид, наред с други неща, че ухапванията от кърлежи при кучета могат да бъдат трудни за откриване и симптомите на заболяването обикновено се появяват в рамките на 7-21 дни или повече след ухапване от кърлеж. През това време всеки има време да забрави, че възникналите проблеми може да са свързани с ухапване от кърлеж.

• За да се намали ролята на домашните любимци при инфекция с борелиоза, трябва да се спазват следните инструкции:
• Проверявайте ежедневно домашните любимци за кърлежи, особено след прекарване на време на открито.
• Ако на куче бъде открит кърлеж, той трябва незабавно да бъде отстранен.
• Трябва да бъдете информирани за това какви болести, пренасяни от кърлежи, са често срещани в региона, в който се отглежда животното.
• Ако имате собствен двор, трябва да вземете мерки за намаляване на концентрацията на акари на неговата територия.
• Днес в продажба има много различни продукти, които отблъскват кърлежите за животни, но не бива да ги използвате безмислено, което може да повлияе негативно на здравето на домашния любимец и да не донесе никакъв благоприятен ефект. Необходима е предварителна консултация с ветеринарен лекар.

Що се отнася до котките, трябва да знаете, че този вид животни са изключително чувствителни към различни химикали. Не използвайте акарициди или репеленти за котки, без предварително да се консултирате с вашия ветеринарен лекар.

Освен това трябва да се подчертаят основните моменти, които всеки собственик на домашни любимци трябва да знае:

• Кучетата, заразени с причинителя на лаймската болест, нямат симптоми в 95% от всички случаи.
• Основните симптоми на борелиоза при кучета включват треска, липса на апетит, куцота и подуване на ставите.
• Предлага се ваксина за предотвратяване на лаймска болест при кучета. Той не предпазва от други болести, пренасяни от кърлежи, като петниста треска в Скалистите планини, ерлихиоза, анаплазмоза или бабезиоза (пироплазмоза). Поради това все още са необходими допълнителни превантивни мерки срещу тези заболявания.
• Клинични признаци на лаймска болест при котките не са описани, въпреки че видът страда от болести на кърлежи като ерлихиоза, анаплазмоза и някои форми на бабезиоза.
• Никога не трябва да използвате репеленти за кучета върху котки.