Пренасяният от кърлежи енцефалит е остро фокално вирусно заболяване. Това е вид менингит. Засяга сивото вещество на мозъчните структури, мозъчните клетки. Причинява тежки неврологични нарушения, когато мозъчният ствол е включен в процеса, той е почти 95% летален. Лечението се извършва в стационарни условия под постоянното наблюдение на лекарите. Смъртността дори при пълно спазване на правилата на терапията е 30% или повече, в зависимост от региона.
Повече информация за това заболяване можете да намерите в нашата отделна статия.
Тъй като патологичният процес е от вирусен произход, единственото лечение е да се стимулират собствените защитни сили на организма с помощта на имуномодулатори, както и въвеждането на интерферон. Има ли спомагателни начини? Има.
Пациентите се инжектират с човешки имуноглобулин срещу енцефалит, пренасян от кърлежи. По своята същност това са пречистени фракции на специфични протеини от класове М и G, които осигуряват свързването на вирусни частици и тяхното унищожаване. Ефективността варира от 70 до 90%. Клиничните изпитвания показват, че дори при непълно действие на имуноглобулина, кърлежовият енцефалит се проявява при пациенти в лека форма, без неврологични усложнения.
Лекарството се използва широко само в страните от бившия Съветски съюз.
Състав и форма на освобождаване
Латинското наименование на лекарството е Immunoglobulinum humanum contra encephalitidem ixodicum fluidum. Лекарството е течност - прозрачна или леко опалесцираща. Или има слаб жълтеникав оттенък, или е напълно безцветен. Когато се съхранява в ампули с тази течност, може да се образува утайка. Инструкциите казват, че продуктът трябва да се разклати преди употреба. В препарата няма антибиотици и консерванти. Съставът му включва други компоненти:
| Група компоненти | Име |
| Основно вещество | Протеинова фракция, съдържаща антитела от клас G (IgG) към вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи. Активната съставка се съдържа в концентрация 100 mg / ml. Получава се от донорен серум или плазма, тествани за антитела срещу хепатит С, ХИВ и австралийски антиген. |
| Дъщерно дружество |
|
Взаимодействие с други лекарства
Имуноглобулин (Ig) е разрешено да се използва паралелно с други лекарства, ако те не са смесени, т.е. следващата инжекция се прави 5-30 минути по-късно в друга област на тялото.
Igmi срещу акари намалява ефективността на "живите" вирусни ваксини, поради което след последното инжектиране на имуноглобулин с такива лекарства е необходимо да се изчака 1-3 месеца.
Ваксини, несъвместими с приема на имуноглобулин от ухапване от кърлеж:
- от морбили;
- от заушка (заушка);
- от варицела;
- от рубеола.
Ако пациентът наскоро е получил инжекция с Ig, тогава ще е необходимо да се поддържа интервал от поне 4 седмици преди планираната ваксинация срещу енцефалит.
Фармакологични свойства
Присъстващите в препарата имуноглобулини от клас G имат активността на антитела, които свързват вируса на енцефалита, пренасян от кърлежи. Ефектите от използването на такова лекарство:
- Действието на имуноглобулина срещу акари е да прекъсне жизнения цикъл на вируса дори в момента, когато той попадне в кръвта. В резултат на това патогенът не може да се размножава. IgG имуноглобулините откриват вируса, свързват го и го отстраняват от тялото.
- Освен това лекарството има имуностимулиращ ефект. Имуноглобулинът с ухапване от кърлеж засилва неспецифичната устойчивост на организма, т.е. имунитета.
Само 1 ml от това лекарство свързва 600-60 000 дози от вируса, които са фатални за хората. Максималната концентрация на имуноглобулин против акари в кръвта се открива 24-48 часа след приложението му на пациента. Полуживотът е 4-5 седмици.
- Диета с елда с кефир - меню за 7 дни. Прегледи на тези, които са отслабнали и резултатите от диетата с елда със снимка
- Фунчозна салата: рецепти
- Рецепти за салата Оливие
Трябва ли да се ваксинирам след ухапване от кърлеж?
Невъзможно е на око да се определи кой кърлеж ви е ухапал - заразен или не. Следователно винаги има вероятност от инфекция с най-тежката патология - енцефалит.
Ако лечението не започне навреме, човек рискува да бъде инвалиден или дори да умре. Но не се отчайвайте, защото всеки от нас има имунна система, която може да потисне дори такива сериозни заболявания като енцефалит, пренасян от кърлежи (TBE). Но се случва силата на имунната система да не е достатъчна, което означава, че се нуждае от помощ. И тук имуноглобулините (или антителата) идват на помощ.
Какво е? Имуноглобулините са специални протеинови съединения (в кръвната плазма), които се индуцират от тялото незабавно, веднага щом има „инвазия“ на вируси, в този случай енцефалит. Човешкото тяло произвежда няколко вида антитела наведнъж.
Всички те се различават по характеристики и химичен състав, но имат една единствена цел - да идентифицират и унищожат патогенните микроорганизми. Когато ухапе кърлеж, много вируси навлизат в тялото и естественият имунитет не винаги може да ги преодолее, което означава, че човек се разболява.
За да предотвратите това, можете да използвате лекарствени антитела - имуноглобулин (IG). Но винаги ли е необходимо да го инжектирате с ухапване от кърлеж? Трудно е да се определи имунологичният критерий.
Всъщност лекарите често използват имуноглобулини в практиката си. Това е доказана терапия за много заболявания. Но при ухапвания от кърлежи не всичко е ясно.
Вирусът вътре в кърлежа не е задължително да попадне в човека, т.е.възможно е да не се разболеете от енцефалит. Независимо от това, антителата от клас G, включени в препарата, активно унищожават вирусите на TBE. Следователно, инжектирането е умен ход.
Когато ухапе кърлеж, лекарите съветват да го премахнете възможно най-скоро.... По-добре е да направите това с пинсети, за които трябва внимателно да хванете членестоногите (по-близо до кожата) и да се опитате да премахнете главата и хоботчето.
Коремът не трябва да се стиска. След като извадите кърлежа, измийте ръцете си и третирайте засегнатата област с антисептик. Ако раната е "спокойна", няма зачервяване или подуване, тогава няма нужда да отидете веднага в болницата.
Ако мястото на ухапването се зачерви, температурата се повиши, в мускулите се появи болка, необходима е спешна медицинска помощ.
Показания за употреба
Според инструкциите, основната област на приложение на това лекарство е борбата с енцефалит, пренасян от кърлежи. Лекарството може да се използва както за спешно лечение на това заболяване, така и за неговата профилактика. Условия за предписване на инжекции срещу игри имуноглобулин:
- лицето, което е ухапано, не е било ваксинирано или не е имало време да премине курс на ваксинация;
- анализът потвърди, че кърлежът е носител на енцефалит;
- следи от масивни ухапвания от кърлежи са открити в човешкото тяло, дори когато са били ваксинирани;
- живеещи в ендемични райони без формиран имунитет.
Ако има ваксина срещу кърлежи, дава ли се човешки имуноглобулин?
У нас практикува прилагането на имуноглобулин на хора, които преди това не са били ваксинирани. Това се прави, за да се предпази човек от възможна инфекция.
Така че, ако пациентът преди това не е бил ваксиниран или не е завършил пълен курс на имунизация, му е показана инжекция с имуноглобулин. Важно: инжекцията трябва да бъде доставена през първите 3-4 дни!Ако човек вече е бил ваксиниран срещу TBE, но многократно е бил ухапан от кърлежи, тогава е необходимо също да се въведе IG.
Факт е, че съществуващия имунитет може да не се справи с голям брой патогенни вируси. Ако човек е взел IG, но е бил ухапан от кърлежи (един или повече), тогава лекарството трябва да се инжектира отново, но не по-късно от 30 дни от деня на първото инжектиране на лекарството.
Трябва да се разбере разликата между ваксинацията и имуноглобулина. В първия случай тялото започва да изгражда имунна защита срещу въведения патоген (клетъчни стени на вируса TBE), което приблизително напомня за естественото формиране на имунитет. Ваксинацията срещу TBE не е бърз процес, но защитата продължава дълги години.
В случай на имуноглобулин, човек получава еднократна огромна доза защитни антитела, за да унищожи вируса незабавно. И ако той няма имунитет, тогава лекарството помага за блокиране на патогени.
Защитата е гарантирана за един месец. Тоест IG няма нищо общо с формирането на имунитет и се нарича „заместителна терапия“. Ще ви спасят ли имуноглобулиновите инжекции от заразяване с енцефалит? IG ваксинацията не може да гарантира защита срещу инфекция с ЕС или други заболявания.
Това само помага на имунната система да се бори с този вирус.
Имуноглобулинът значително намалява риска от развитие на ЕК, но не го премахва напълно.
Начин на приложение и дозировка
Съдържанието на ампулите е предназначено за интрамускулно инжектиране във външната повърхност на бедрото или горния екстремен квадрант на десния или левия глутеозен мускул. При отварянето им те стриктно се придържат към правилата на антисептиците. Честотата на приложение и дозата на имуноглобулин срещу акари зависят от показанията. Инструкции за употреба за превенция:
- Дозата се изчислява в размер на 0,1 ml на 1 kg телесно тегло.
- За профилактика лекарството се прилага не по-късно от 4 дни след ухапването.
Ако човек е идентифициран с няколко ухапвания или инфекция на засмукан кърлеж, тогава такъв пациент е изложен на висок риск от инфекция. В този случай имуноглобулинът срещу акари се прилага веднъж на тези, които не са ваксинирани. Лекарството защитава човек в продължение на 4 седмици. Както е посочено в инструкциите, след ухапване от енцефалитен кърлеж, лекарството трябва да се прилага възможно най-рано. Най-добрият вариант е веднага след появата на първите признаци на заболяването. Имуноглобулинът срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, се използва по различни схеми:
| Енцефалитна форма | Дозировка съгласно инструкциите | Продължителност на употреба |
| Изтрити и аборти (фебрилни форми на инфекция) | 0,1 ml / kg телесно тегло | Курсът на лечение продължава 3-5 дни, докато симптомите на инфекцията регресират. Дозова доза - не по-малка от 21 ml. |
| Менингеална | 0,1 ml / kg телесно тегло 2 пъти на ден след 10-12 часа | Терапията продължава поне 5 дни, докато състоянието се подобри. Дозата за целия курс е най-малко 70 ml. |
| Фокусно | 0,1 ml / kg телесно тегло 2-3 пъти на ден след 8-12 часа (ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 0,15 ml / kg телесно тегло) | 5-6 дни преди температурата да се нормализира и неврологичните симптоми да се елиминират. За възрастен, средната курсова доза е 80-130 ml имуноглобулин против акари. |
- Как се тъче макраме
- Как бързо да растат ноктите у дома
- Какво се пише
Прилага ли се серум за кърлежен енцефалит безплатно, съгласно полицата на задължителната медицинска застраховка?
Къде мога да получа безплатна медицинска помощ? Съгласно действащото законодателство, съгласно полицата на задължителната медицинска застраховка, жертвата е длъжна да предостави първа помощ безплатно след ухапване от насекомо в някое държавно лечебно заведение (по местоживеене или действително местонахождение). Не всички обаче са толкова прости.
Кърлежът ще бъде премахнат безплатно в клиниката и ухапаното място ще бъде лекувано, но имуноглобулинът няма да бъде инжектиран веднага. Лекарствените инжекции се правят само след изследване на насекомото, за което пациентът ще трябва да плати от портфейла си.Анализите ще струват 1000-1500 рубли.
Само след като потвърди наличието на причинителя на вируса, жертвата ще има право на безплатна терапия. Много е важно резултатите от изследванията да пристигнат навреме.
Много застрахователни компании предлагат допълнителни пакети, които включват всичко - от извличане на насекоми до инжектиране на наркотици и, ако е необходимо, допълнително лечение и рехабилитация. Цената на допълнителна полица е 200-400 рубли. Това не е нищо в сравнение с цената на цялото лечение. Има смисъл да закупите такава полица, ако човек наистина е изложен на риск да страда от кърлежи.
специални инструкции
Според инструкциите, дозата имуноглобулин против акари трябва да се разпредели върху няколко части на тялото. Това ще помогне да се избегне развитието на странични ефекти под формата на изразени локални реакции. След инжектирането пациентът трябва да бъде наблюдаван в продължение на половин час от специалист, който има достъп до антишокови лекарства. Човешкият имуноглобулин срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, по никакъв начин не влияе върху способността за концентрация и шофиране.
Странични ефекти
Нежеланите събития в повечето случаи са незначителни:
- Локална алергична реакция: сърбеж, обриви, дискомфорт, сухота на дермалния слой.
- Болков синдром. Неприятни усещания на мястото на инжектиране. Подуване, зачервяване на областта. Страничният ефект изчезва безследно след 3-24 часа. При спазване на всички правила за въвеждане на средства.
- Повишаване на телесната температура до субфебрилни нива. Максимум 37,5 градуса. Продължава около ден. Той е безопасен, показва активността на протеините.
- Анафилактичен шок. Имунна спешност.
От целия списък локалното дразнене на тъканите се появява най-често. Проявата няма клинично значение. В руските изследвания честотата на нежеланите събития е по-висока. Страничните ефекти изчезват сами.
Респираторни нарушения. Задух, след това задушаване. Показва оток на долните дихателни пътища. Често е резултат от развитието на анафилактичен шок.
Повишаване на телесната температура до над 38 градуса, продължително запазване на хипертермия. Може да има липса на клиничен ефект и влошаване на вирусни лезии.
Болков синдром на мястото на инжектиране. Образуване на плътна формация, инфилтрация. Силна ухапваща болка след инжектиране, зачервяване, парене. Признаци на нагнояване. Възможна е инфекция на раната. Това е относително рядко.
Нарушения на съзнанието. По вида на припадък, синкоп. Слабост, сънливост, нарушена работоспособност, мнестични, когнитивни функции.
Поради това се препоръчва да се подлагат на превантивни или терапевтични мерки в болнични условия. При липса на такава възможност внимателно наблюдавайте здравословното състояние.
Противопоказания
Тъй като имуноглобулинът е съединение от протеиновата фракция, той може да причини тежки алергии. В резултат на това тялото може да го възприеме като чуждо вещество. При непоносимост към протеини не се използва енцефалит срещу акари. При алергични заболявания имуноглобулин против акари се прилага само на фона на антихистаминова терапия. Такива патологии включват:
- бронхиална астма;
- сериозни алергични реакции към кръвни продукти, дадени чрез инжектиране;
- повтаряща се уртикария;
- атопичен дерматит;
- тежки реакции към лекарствени, хранителни и други алергени.
Приложимост на ваксината
Календарът на задължителните имуноглобулинови ваксинации срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, не е такъв. Това не е задължителна ваксина, а спешна помощ.
Имуноглобулин от енцефалит, пренасян от кърлежи
Препоръчително е да се инжектира на жителите на опасни региони, където се регистрират случаи на заболяване от година на година. Една висококачествена ваксина е валидна за не повече от 1,5 месеца, така че може да са необходими 2 ваксинации за един сезон.Струва си да се инжектира имуноглобулин преди ухапване от кърлеж, тъй като може дори да не забележите този момент, болестта ще започне бавно да се развива. След 14-30 дни той ще се почувства с остро начало.
Важна информация
Можете да се ваксинирате срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, в държавна клиника, частни институции. Списъкът за Москва и други градове на страната може да се намери в Интернет. Там се предоставя и информация за контакт.
Всеки сезон, на базата на държавни клиники, образователни институции, SES, има специални стаи за ваксинация, където можете да получите инжекция безплатно. Деца от 3-годишна възраст, възрастни се ваксинират с местната ваксина. Австрийският имуноглобулин има възрастова граница от 1 година.
Превантивната ваксинация трябва да се прави 1-1,5 месеца преди сезона на активността на кърлежите, посещавайки опасен регион. Година по-късно се поставя друга ваксина, след това на всеки 3 години.
Инжектирането на имуноглобулин от кърлеж струва по различен начин в частните клиники, средната цена за една ваксинация е 1500 рубли. Цената на платена инжекция зависи и от производителя на ваксината - местна компания, Австрия. Можете сами да си купите лекарството чрез интернет. Опаковка с 5 ампули - една доза за възрастен, струва 3078 рубли.
Ефективността на лекарството зависи от индивидуалните характеристики на организма, правилността на процедурите. Ако дозата е превишена, имуноглобулинът е вреден; ако се прилага недостатъчно количество от лекарството, защитата може да не работи. На въпроса дали имуноглобулинът помага срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, може да се отговори еднозначно - да. Нито една ваксина обаче не осигурява 100% защита срещу болестта. Ваксинираните понасят болестта по-лесно без усложнения.
Нашите специалисти
Владимир Владимирович Квасовка
Заместник генерален директор по медицински въпроси, общопрактикуващ лекар, гастроентеролог, кандидат на медицинските науки
Да уговорим среща
Иля Андреевич Гудков
Анестезиолог-реаниматор, кардиолог, лекар по функционална диагностика
Да уговорим среща
Наталия Сергеевна Видяева
Ендоскопист
Да уговорим среща
