Лекарства срещу ухапвания от кърлежи: как да се избегнат усложнения

Всяка година през май идва сезонът на летните вили и пикници. Но заедно с това идва и активен сезон на размножаване на кърлежи, които са не само много гладни, но и опасни. Тези кръвопийци в най-добрия случай причиняват силно зачервяване на кожата и алергична реакция. В допълнение, иксодидните кърлежи са носители на много заболявания, някои от които водят до необратими последици. Затова определено трябва да можете да се предпазите от опасен кръвопиец и да знаете как да действате в случай на ухапване. Струва си обаче да се помни, че дори антибиотиците при ухапване от кърлеж не винаги могат да помогнат, тъй като има няколко вида тези кръвопийци и всеки от тях използва собствени средства за лечение.

Свойства и индикации

Доксициклинът принадлежи към антибактериалните агенти от серията тетрациклини - това е подобрена форма на тетрациклин с по-широк спектър на действие. Лекарството се произвежда по полусинтетичен начин и преминава през няколко етапа на пречистване, поради което добре се понася от организма и ефективно унищожава патогенните микроорганизми. Грам-отрицателни и положителни бактерии, включително причинителите на болестта на Лаймска борелия, са податливи на ефектите на доксициклин.

Борелиите навлизат в човешкото тяло заедно със слюнката и телесните течности на заразени иксодидни кърлежи. Доксицклин не унищожава чужди агенти, но предотвратява тяхното размножаване и контролира популацията, поради което бактериите отмират и патологичният процес се спира.

Активното вещество на лекарството се абсорбира почти напълно в кръвта и бързо достига необходимата концентрация, поради което борбата срещу патогенните микроорганизми започва почти веднага след попадането му в организма. В допълнение, доксициклин няма токсичен ефект и практически няма отрицателен ефект върху чревната микрофлора.

Доксициклин не може да се приема самостоятелно, тъй като това може да причини неприятни последици - при борелиоза, пренасяна от кърлежи, антибиотик се предписва от лекар, ако има определени индикации.

1. Доказан контакт с кърлежи. Ако човек е открил кърлеж, прилепнал към кожата, и районът на неговото местожителство е включен в списъка на ендемичните (места, където има повишен риск от инфекция с борелиоза) превантивното лечение се препоръчва да започне не по-късно от 3-5 дни след контакт, в идеалния случай през първите 72 часа.
2. Потвърдено, че сте заразени с лаймска болест. Ако в тъканите и биологичните течности на кърлежа или жертвата са открити борелии, Терапията с доксициклин се предписва незабавно.
3. Болестта е във втори или трети стадий. Доксициклинът е част от комплексната терапия във втория и третия стадий на лаймската болест, когато пациентът има съответните симптоми и диагнозата се потвърждава с помощта на лабораторни методи.

ВАЖНО! Доксициклинът е ефективен само в борбата с борелиозата - ако подозирате други заболявания, които се предават от кърлежа (например енцефалит, пренасян от кърлежи), са необходими други лекарства.

Капки и инжекции

Като лечение на сериозни заболявания и облекчаване на обострянето на симптомите могат да се предписват капкомери, чрез които необходимото лекарство ще проникне в кръвта.Антибиотиците се дават по този начин: Цефтриаксон, Клафоран или Доксициклин. За дете лекарят може да препоръча Sumamed, ако по някаква причина това лекарство не отговаря на бебето, то може да бъде заменено с азитромицин - 5 интравенозни капкомера всеки ден.

Важно! Строго е забранено да се приемат тетрациклини и цефалоспорини заедно, интервалът между курсовете на лечение трябва да бъде десет дни.

За лечение на вирусни заболявания се предписват имуномодулатори. Добро лекарство от местен производител е Allokin-Alpha. За подобряване на състоянието на пациента са достатъчни три инжекции, но в случай на инфекция с енцефалит, пренасян от кърлежи, приложението на лекарството ще бъде неефективно. Имуноглобулин октагам може да се препоръча за дете.

Ако човек отиде в клиниката в деня, когато е бил ухапан от кърлеж, най-вероятно ще му бъде предписано въвеждането на 3 милиона IU Realdiron. Ако на втория или третия ден се открие ухапване от животно, на пациента ще бъде предписано въвеждането на 3 милиона IU от лекарството в увредената област и от три до пет инжекции от 3 милиона IU интрамускулно всеки ден, курсът на лечение е обикновено 21 дни. В случай на сериозни усложнения и психични разстройства, до 20 милиона IU бицилин-5 се поставя в стационарни условия.

В някои случаи болестта борелиоза може да бъде излекувана само при многократно преминаване на курса на лечение, при който антибиотици и имуномодулиращи средства се прилагат интравенозно. Таблетките са неефективни в тази ситуация.

Прочетете също:

Крастата при хора: симптоми и лечение

Схема на лечение

Дозировката и особеностите на приема на доксициклин с ухапване от кърлеж или потвърдена борелиоза се предписват от лекар, като се вземат предвид клиничната картина, възрастта, общото състояние на пациента и други фактори.

Лекарството се предлага в няколко форми:

• капсули;
• хапчета;
• прах, който се разрежда със стерилна вода за приготвяне на интрамускулни инжекции или интравенозно приложение.

За да се предотврати развитието на кърлежова борелиоза след ухапване от заразен кърлеж, Доксициклин обикновено се приема през устата, но в трудни случаи, когато е необходимо да се създаде висока концентрация на дозата на активното вещество в кръвта възможно най-скоро, избира се интрамускулният или интравенозният път на приложение.

1. За профилактични цели доксициклин се приема за 5-10 дни, стандартната доза е 100-200 mg на ден (като правило, 200 mg се приема през първия ден и 100 mg през всички останали дни). Може да се приема веднъж дневно или да се раздели на два приема след хранене с чиста вода. За деца под 14-годишна възраст дозировката се изчислява въз основа на физиологичните характеристики - през първия ден 4 mg активно вещество на килограм телесно тегло, през следващите дни 2 mg.
2. За лечение на леки стадии на борелиоза на възрастни се предписват 200 mg доксициклин на ден, деца - 4 mg на килограм тегло, курсът на лечение е 20-30 дни.
3. При тежки случаи и при хронична форма на заболяването, Доксициклин се прилага интрамускулно или интравенозно. Прахът се разрежда със стерилна вода за инжекции, добавя се декстроза, разбърква се до пълно разтваряне, след което се използва разтвор за инжекции или капкомери. Дозировката е 200 mg от активното вещество на ден, инжекциите се правят веднъж дневно, капкомерът се поставя за 1-3 часа със скорост от 0,5 mg / ml на час.

За деца под 3-годишна възраст и кърмачета често се предписва азитромицин или аугментин под формата на суспензия вместо доксициклин, но лекарствата могат да се сменят само след консултация с лекар. Лечението се извършва под лекарско наблюдение и е строго забранено да прекъсвате приема на антибиотици сами - ако не завършите пълния курс на лечение, живите борелии могат да останат в тялото, което ще доведе до рецидив на заболяването .

РЕФЕРЕНЦИЯ! Повечето лекарства съдържат доксициклин хидрохлорид, който създава кисела среда в хранопровода и може да доведе до улцеративни лезии. При наличие на възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт или склонност към тях е по-добре да се приемат лекарства на базата на доксициклин монохидрат, вещество, относително безопасно за лигавицата на хранопровода.

Антибиотици за деца с ухапване

Антибиотиците за деца с ухапване от кърлеж също са задължително предписани. За малък пациент страдащият от борелиоза често може да бъде равносилен на смърт. Ето защо, ако откриете ухапване на дете, тогава не трябва да отлагате посещението на лекар и след това приемането на лекарства.

Дозировката на лекарството за детето изисква изчисляване на теглото. Това означава, че количеството на лекарството ще зависи от това колко тежко е бебето. Изчислението се основава на принципа на 4 mg от лекарството на 1 kg телесно тегло. Детето приема тази доза за един ден, след което, започвайки от втория ден, в случай на профилактика, дозата трябва да се намали наполовина.

Ако детето се подложи на лечение с потвърдена диагноза, тогава дозировката и продължителността на курса трябва да се определят строго само от лекаря!

Не забравяйте, че основният начин да избегнете здравословни проблеми е да вземете мерки за безопасност, за да предотвратите самите ухапвания. За да направите това, през пролетния и летния период трябва да спазвате специални предпазни мерки, които включват:

1. Използване на специални предпазни средства срещу кърлежи;
2. Избор на подходящото облекло за дейности на открито (облеклото трябва да покрива възможно най-голямата повърхност на тялото и да предотвратява достъпа на кърлежа до кожата);
3. Избор на места с минимална възможност за контакт с тези паразити.

Спазването на тези предпазни мерки ще защити най-добре вашето семейство, включително деца и домашни любимци, от кърлежи.

Противопоказания

Следните заболявания са сред противопоказанията за прием на доксициклин:

• индивидуална непоносимост към тетрациклинови антибиотици и други компоненти на лекарството;
• тежка чернодробна и бъбречна дисфункция;
• Миастения гравис;
• порфирия;
• намаляване на концентрацията на левкоцити в кръвта.

Доксициклин не се препоръчва за деца под 8-годишна възраст, а при всякакви хронични заболявания трябва да се използва внимателно, под наблюдението на лекар.

ЛЕТЯЩ ЕРИТЕМА

Лечението на борелиоза, придружено от мигрираща еритема без усложнения от страна на сърдечно-съдовата и нервната система, включва следните мерки:

• Амоксицилин или Цефуроксим - 14-21 дни. Доксициклин - 10-21 дни
• Доксициклин е противопоказан за бременни жени или по време на хранене; Амоксицилин или Цефуроксим се предписват за 14-21 дни
• Ако пациентът не може да понася и трите антибиотични лекарства от първа линия, се предписват макролиди. Имайте предвид, че макролидите не се препоръчват като терапия от първа линия при борелиоза.
• Ако е невъзможно да се проведе диференциална диагноза на еритема мигранс с придобит в общността целулит (флегмон на подкожна мазнина), се предписват антибиотици, които са ефективни и при двете състояния - цефуроксим или амоксицилин клавунат (амоксицилин клавуланова киселина)

Комбинация с други лекарства

Доксициклинът често е част от сложната терапия, но в комбинация с някои лекарства са възможни нежелани за организма реакции:

• антибиотиците от цефалоспориновата, пеницилиновата и тетрациклиновата групи намаляват ефективността на лекарството;
• антикоагулантите в комбинация с доксициклин могат да провокират опасни промени в състава на кръвта;
• антиациди и лаксативи намаляват абсорбцията на антибиотика;
• минерални комплекси и биоактивни добавки, съдържащи калций или желязо, блокират активните компоненти на доксициклин и значително намаляват неговата ефективност;
• оралните контрацептиви и естроген-съдържащите лекарства в комбинация с лекарството губят терапевтичния си ефект и жената има повишен риск от маточно кървене.

РЕФЕРЕНЦИЯ! Когато приемате Доксициклин, се препоръчва да се сведе до минимум консумацията на мляко и ферментирали млечни продукти, да се откажат от тютюнопушенето и храната, които могат да раздразнят стомашната лигавица (лук, чесън, подправки, пушени и солени храни) - това ще увеличи ефективността на лекарство и намалява вероятността от развитие на язвени лезии.

Фармодинамика

Бактериостатичните свойства на доксициклин се дължат на факта, че неговото активно вещество инхибира протеиновия синтез на инфекциозни агенти. Лекарството нарушава връзките на молекулите на РНК, които изпълняват транспортна функция с информационни рибозоми.

В резултат на този процес патогенните микроорганизми губят функционалната си способност да се делят и увеличават популацията си.

Основното фармакодинамично свойство на доксициклин е неговата висока активност срещу бактерии от следните щамове:

• Стафилококус ауреус;
• стрептококи;
• клостридий;
• гонокок;
• Ешерихия коли;
• шигела;
• салмонела;
• ентеробактер;
• хламидия;
• микоплазма;
• рикетсия.

  

Назначаването на доксициклин се извършва само след идентифициране на специфичен щам на инфекциозен микроорганизъм, който е чувствителен към активното вещество на лекарството.

Странични ефекти

Доксициклинът е мощен антибиотик, а в някои случаи може да предизвика неприятни реакции на тялото от различни органи и системи:

• загуба на апетит, гадене, диария, сухота и лош вкус в устата;
• алергични прояви - сърбеж, обриви, отоци, бронхоспазъм;
• влошаване на зрението и слуха;
• скокове на кръвното налягане, повишен пулс;
• болки в мускулите и ставите;
• промени в кръвните тестове.

Алкохолът по време на прием на тетрациклинови антибиотици е неприемлив - тази комбинация може да причини сериозна интоксикация на организма.

Като правило, страничните ефекти при прием на Доксициклин не са много изразени и отзвучават сами след известно време, но ако се влошат или се наблюдават продължително време, трябва да се консултирате с Вашия лекар възможно най-скоро.

Перорална антибиотична терапия

Времето е от съществено значение за предотвратяване на развитието на болест след ухапване от кърлеж. Трябва да се предприемат действия незабавно. Доказано е, че е необходимо да се приема антибиотик през първите 3 дни след ухапване от кърлеж. В противен случай болестта може не само да се развие, но и да приеме хронична форма.

След като сте намерили кърлеж по тялото, важно е незабавно да отидете в болницата. Не можете сами да се опитате да премахнете паразита, за да не оставите хоботчето му под кожата. Специалистите ще премахнат кърлежа и ще го изпратят за изследване. Без да се чака резултатът, ще бъде предписано профилактично лечение с доксициклин.

Ако пациентът потърси помощ в медицинско заведение повече от 10 дни след ухапването, има много малък шанс за пълно излекуване. Освен това дори самото въвеждане на доксициклин на фона на развиваща се борелиоза може да причини усложнения.

• Пероралното приложение на антибактериални лекарства е показано на пациенти с борелиоза (локална или дисеминирана инфекция) с мигриращ еритем, при условие че няма признаци на усложнения от страна на сърдечно-съдовата и нервната система
• Доксициклин е противопоказан при деца под 8-годишна възраст, бременни или кърмещи (в Обединеното кралство доксициклин не се препоръчва за деца под 12-годишна възраст). На тази група пациенти се предписват амоксицилин и цефуроксим.
• Макролидите (напр. Еритромицин или азитромицин) не се използват като първа линия за лечение на борелиоза.Тези лекарства се предписват на пациенти с непоносимост или алергия към лекарства от първа линия (в този случай състоянието на пациентите трябва да се следи)
• Цефалоспорините от първо поколение са неефективни при лечението на борелиоза
• В различни проучвания борелиозата се лекува в продължение на 10 до 21 дни. Експертите така и не стигнаха до консенсус относно продължителността на лечението, но в повечето случаи отнема 14 дни за успешно лечение. Проучване, проведено в Словения, демонстрира ефективността на лечението между 10-дневни и 15-дневни курсове на доксициклин при пациенти с типични единични елементи на мигриращ еритем. Курсът на лечение с азитромицин е 7-10 дни.
• Ако мигриращата еритема наподобява целулит, използвайте цефуроксим или амоксицилин клавуланат
• Пероралната антибиотична терапия е показана за пациенти със сърдечни усложнения на борелиоза, ако те не са придружени от болка в гърдите, синкоп, диспнея, атриовентрикуларен блок I и II степен с PR интервал ≥ 300 милисекунди (на пациенти с изброените патологии се предписва инфузия a / b терапия)
• В проучванията се използва курс на лечение с продължителност от 10 до 21 дни, но ефективността на тези курсове не е сравнена; в повечето случаи 14-дневният курс на лечение ви позволява да постигнете ефективен резултат, но понастоящем няма консенсус по този въпрос
• Лаймският артрит се лекува по същия начин като неусложнената борелиоза за продължителен период от време (28 дни). Хронизирането и рецидивите на патологията също изискват подходяща терапия.
• Нестероидни противовъзпалителни лекарства се предписват за облекчаване на болката от лаймски артрит (заедно с антибиотици)
• Хроничният или рецидивиращ артрит, причинен от борелиоза, изисква повторен курс на лечение (28 дни с перорални антибиотици или 14-28 дни инфузия на Ceftriaxone). Имайте предвид, че в този случай се дава предпочитание на оралното лечение (с изключение на случаите, когато оралната терапия не е дала отговор в първия цикъл на лечение)
• Артроскопската синовектомия е показана за пациенти, които не се повлияват от антибиотична терапия (лаймски артрит, устойчив на антибиотици)
• В някои случаи се използват вътреставни инжекции на кортикостероиди, системно приложение на нестероидни противовъзпалителни лекарства или антиревматични лекарства, които могат да модифицират патологията (например хидроксихлорохин) (с лаймски артрит, устойчив на антибиотици)
• Решението за назначаване на лечение за пациенти с неврологични усложнения и увреждане на ставите се взема в зависимост от индивидуалните характеристики на конкретния пациент и под наблюдението на лекар.

ВАРИАНТИ НА ЛЕЧЕНИЕ ЗА БОРЕЛИОЗА

Аналози

Почти всички лекарства от тетрациклиновата група, както и цефалоспорините, които имат подобен спектър на действие, са аналози на доксициклин:

• Вибрамицин;
• Цефтриаксон;
• Unidox Solutab;
• Амикацин;
• Тетрациклин

Въпреки факта, че аналозите на доксициклин имат подобен терапевтичен ефект, показанията, противопоказанията и характеристиките на ефекта са различни за тях, поради което е невъзможно да направите корекции в режима на лечение самостоятелно.

НЕВРОЛОГИЧНИ УСЛОВИЯ (НЕВРОБОРЕЛИОЗА)

Въпреки факта, че парентералната антибиотична терапия се използва успешно за неврологични усложнения на борелиозата, пероралното приложение на доксициклин не показва очаквания ефект.

Пациентите с ранни неврологични симптоми на борелиоза, характеризиращи се с ограничени лезии на мозъчните обвивки, черепните нерви, нервните корени или периферните нерви (синдром на Bannwart), се предписват на 14-дневен курс на перорална (доксициклин) или инфузионна антибиотична терапия (Cefotaxime, Ceftriaxone или бензилинензил).

Европейската федерация на неврологичните общества (EFNS; Европейска федерация на неврологичните общества) препоръчва в късните стадии на борелиоза с периферна невропатия и атрофичен акродерматит, орален доксициклин и интравенозен цефтриаксон. Въпреки това, за всякакви прояви на усложнения на борелиоза от централната нервна система (миелит, васкулит, енцефалит), трябва да се предпише интравенозно приложение на Ceftriaxone.

По отношение на лечението на лицева парализа (вижте също статията "Черепномозъчни нерви. Обща информация"), като усложнения от борелиоза, препоръките са противоречиви, поради липсата на точни данни, потвърждаващи факта, че тези усложнения са свързани с неврологични усложнения на борелиоза или остра борелиоза без признаци на централна нервна патология. системи (в този случай експертите считат изолираната лицева парализа при пациенти с борелиоза като ранна невроборелиоза с увреждане на черепните нерви).

Решението за лечение на пациенти с борелиоза с усложнения от страна на мускулно-скелетната система и нервната система се взема в зависимост от състоянието на конкретен пациент и препоръките на съответните специалисти.

ЛЕЧЕНИЕ НА БОРЕЛИОЗАТА

ОСНОВНИ ПРИНЦИПИ ЗА ПРЕВЕНЦИЯ НА БОРЕЛИОЗАТА

ОСНОВНИ ПРИНЦИПИ НА ЛЕЧЕНИЕТО НА ОСТРАТА БОРЛЕОЗА

• На пациенти с борелиоза и ранни неврологични усложнения, ограничена лигавица на мозъка (включително менингит), черепномозъчни нерви, нервни корени или периферни нерви (синдром на Bannwart) се предписва 14-дневен курс на перорално (доксициклин) или инфузионна антибактериална терапия (Cefotaximex или Бензилпеницилин)
• За борелиоза с неврологични усложнения като периферна невропатия и атрофичен хроничен акродерматит се препоръчват орален доксициклин и интравенозен цефтриаксон
• При миелит, васкулит, енцефалит се предписва интравенозно приложение на Ceftriaxone, продължителността на курса е от 14 (с ранни симптоми) до 21 (с късни симптоми) дни
• По отношение на лечението на парализа на лицевите мускули, причинена от борелиоза, няма консенсус, тъй като няма точни данни, потвърждаващи дали тази парализа е неврологично усложнение или инфекциозно усложнение без смущения от страна на централната нервна система (експертите считат за изолиран лицев парализа при пациенти с борелиоза като ранна невроборелиоза с увреждане на черепните нерви)
• Решението за назначаване на лечение за пациенти с неврологични усложнения и увреждане на ставите се взема в зависимост от индивидуалните характеристики на конкретния пациент и под наблюдението на лекар.

ВАРИАНТИ НА ЛЕЧЕНИЕ ЗА БОРЕЛИОЗА

Полезно видео

Вижте подробно видеоклипа за лечение на борелиоза с лекарството "Доксициклин":

Доксициклинът ефективно унищожава патогените на борелиозата и може да предотврати много от усложненията, свързани с това заболяване, но изисква повишено внимание, когато се приема. Лекарството трябва да се приема изключително под наблюдението на лекар, като внимателно се спазват неговите препоръки и се следи състоянието на пациента.

Доксициклинът е едно от най-популярните лекарства за лечение на много инфекции, включително борелиоза, пренасяна от кърлежи. Но лекарството изисква внимателен подбор на дозата. Методите за лечение трябва да се избират само от лекар по инфекциозни болести.А задачата на пациент, ухапан от кърлеж, е да се свърже навреме с медицинско заведение.

Време на терапия

Времето е от съществено значение за предотвратяване на развитието на болест след ухапване от кърлеж. Трябва да се предприемат действия незабавно. Доказано е, че е необходимо да се приема антибиотик през първите 3 дни след ухапване от кърлеж. В противен случай болестта може не само да се развие, но и да приеме хронична форма.

След като сте намерили кърлеж по тялото, важно е незабавно да отидете в болницата. Не можете сами да се опитате да премахнете паразита, за да не оставите хоботчето му под кожата. Специалистите ще премахнат кърлежа и ще го изпратят за изследване. Без да се чака резултатът, ще бъде предписано профилактично лечение с доксициклин.

Ако пациентът потърси помощ в медицинско заведение повече от 10 дни след ухапването, има много малък шанс за пълно излекуване. Освен това дори самото въвеждане на доксициклин на фона на развиваща се борелиоза може да причини усложнения.

Какво е доксициклин

Доксициклинът е полусинтетичен антибиотик. Известен е с широкия си спектър на действие и принадлежи към групата на тетрациклините. Същността на работата му е да инхибира синтеза на протеин, който е в основата на клетките на микроорганизмите. Лекарството спира размножаването на патогени и причинява смъртта им.

Той съществува в няколко лекарствени форми:

• хапчета;
• капсули;
• лиофилизат за приготвяне на разтвор;
• разтвор за директно интравенозно инжектиране.

Характеристики на приложението

След като лекарството попадне в тялото, то се абсорбира бързо и почти напълно. Едновременният прием на храна леко влияе върху усвояването на лекарството.

Доксициклинът е ефективен в началния стадий на лаймска болест (пренасяна от кърлежи борелиоза), както и при други инфекциозни и възпалителни заболявания на дихателната и пикочно-половата система.

Странични ефекти и противопоказания

Лекарството има и странични ефекти, които могат да се проявят под формата на:

• алергични реакции;
• гадене;
• стомашни болки;
• кандидоза;
• чревна дисбиоза.

Нежелателно е да се използва доксициклин в следните случаи:

• свръхчувствителност към тетрациклини;
• тежка чернодробна недостатъчност;
• по време на кърмене;
• по време на бременност;
• при деца под 8-годишна възраст.

Предупреждението е свързано със свойствата на тетрациклините да влияят върху формирането и растежа на зъбите на детето. Лекарството е в състояние да забави развитието им и да промени цвета. Поради тази причина, считано от четвъртия месец на бременността, по време на кърмене, както и в младото детство, лекарството се дава само ако ползите му очевидно надвишават възможната вреда.

Комбинация с други лекарства

Когато доксициклин взаимодейства с други лекарствени вещества, е важно да се вземе предвид, че неговата абсорбция от стомашно-чревния тракт се намалява от лекарства, съдържащи магнезий и желязо. Поради тази причина едновременното им използване е разделено на тричасови интервали.

Какво можете да пиете, ако сте алергични към ухапване

Зачервяването (с борелиоза ще се появи само след седмица) и отокът са често срещана реакция на тялото към ухапване.

Антихистамини, които могат да се използват за намаляване на алергичните реакции:

• Супрастин;
• Диазолин;

  
  Лекарството Diazolin е доста ефективно лекарство с подчертан антихистаминов ефект.

• Тавегил;
• Лоратадин.

Обичайното зачервяване ще изчезне в рамките на няколко дни и ако приемате антиалергични лекарства, това ще се случи по-бързо.

Доксициклин от пренасяна от кърлежи борелиоза

Лекарството се използва след ухапване от кърлеж като профилактика на най-опасното заболяване - пренасяната от кърлежи борелиоза (или лаймска болест). Тази инфекция се причинява от борелии, които се носят от кърлежи, разпространени в Русия. Причинителят на болестта Борелия Миямотой е открит от японски учени сравнително наскоро, през 1995 г.

Борелиозата е често срещана в Северното полукълбо.Рисковата група се състои от жители на райони със смесени широколистни гори.

Това е естествена фокална инфекция. Това не е така, когато микроорганизмът се въвежда от нова територия или когато непатогенният мутира и се превръща в патогенен. Този беше на територията на Русия и по същия начин на територията на Европа и Северна Америка, винаги.

Ръководител на лабораторията за природни фокални инфекции на Федералната бюджетна научна институция на Централния изследователски институт по епидемиология на Роспотребнадзор Александър Платонов

Заразяването започва, когато слюнката на кърлежа се инжектира под кожата на човека. Инкубационният период продължава приблизително три дни до месец. Поради резистентността на Borrelia и способността им да се възпроизвеждат незабавно, човешкият имунитет не може да преодолее болестта без помощта на лекарства. Липсата на навременна терапия води до усложнения: нервната система, мозъкът, сърцето и ставите често са засегнати. Около една четвърт от хората, засегнати от ухапвания от заразени кърлежи, остават с увреждания. Ето защо лекарите съветват започване на профилактично лечение, дори ако не е извършен тест за инфекция.

Видео: инкубационен период и прояви на борелиоза

Когато са необходими антибиотици

Необходима е антибиотична терапия за хора, ухапани от заразена с борелия кърлеж. Не всеки иксодиден кърлеж носи бактериална инфекция. Смята се, че в Русия само 30-40% от всички кърлежи съдържат спирохети. Всяка година в страната се откриват 6-8 хиляди нови случая на борелиоза, пренасяна от кърлежи.

Ако кърлеж е ухапал, на първо място, трябва да го премахнете сами с пинсета или да отидете в спешното отделение, където лекарите ще го премахнат. За да се разбере дали едно насекомо е заразено с борелиоза, то трябва да бъде изпратено за изследване в санитарно-епидемиологична лаборатория. Специализирана институция ще проведе бърз тест за борелия, използвайки времева микроскопия. А също така кръвопиецът ще бъде изследван за вирусен енцефалит.

Не се препоръчва рутинно изследване на ухапване от кърлеж за наличие на инфекции, пренасяни от кърлежи, поради няколко причини:

• В Европа почти една четвърт от кърлежите са заразени с бактерии, но инфекцията се развива само в 1–5% от засмукването. Положителен резултат означава, че насекомото е заразено, но не предсказва вероятността за предаване на патогена.
• Профилактичната антибиотична терапия за борелиоза е оправдана само през следващите три дни след смученето на кърлежи, а резултатите от изследванията на насекомите често се получават много по-късно.
• Често заболяването се развива с отрицателен резултат от теста на кръвопиеца. Ако в кърлежа не бъде открита инфекция, това създава усещане за безопасност у пациента и той не ходи в болница, дори ако се появи характерна клинична картина на заболяването.

Ето защо, когато кърлежът смуче, независимо от резултатите от изследването, е задължително да се приема профилактична доза от антибиотик. Ако ухапването от кърлеж не е било открито или не е било възможно приемането на лекарството в продължение на 3 дни, тогава е необходимо да се свържете с инфекциозен специалист, ако се появи мигриращ еритем или други характерни признаци.

Ако има еритем и анамнеза за ухапване от паразит, това е потвърждение на Лаймска болест и е необходима етиотропна антибиотична терапия. Ако след ухапване от кърлеж се появят симптоми като главоболие и мускулни болки, намалена работоспособност, когнитивно увреждане, болки във врата и гърба, слабост, умора, тогава се изисква лабораторна диагностика.

Ухапан човек трябва да наблюдава мястото на ухапването в продължение на един месец (еритема мигранс на снимката)

За откриване на лаймска борелиоза се използва серологичен диагностичен метод (ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), индиректна реакция на имунофлуоресценция (RNIF), имуноблотинг (IB)).Първите антитела LgM се появяват само 3 седмици след инфекцията, а имуноглобулинът LgG се синтезира след още 1-3 седмици.

Неподходящо е да се изследва пациентът в ранен стадий на заболяването, дори ако той има еритема мигран, тъй като съществува голям риск от получаване на фалшиво отрицателни резултати. В допълнение, ранният прием на антибиотик може да удължи имунния отговор.

Ако пациентът има еритема мигранс, тогава антибиотичната терапия започва без допълнително изследване. В ситуация, при която след ухапване от кърлеж симптоми, характерни за лаймската борелиоза, се развиват в рамките на 30 дни, но липсва мигриращ еритем, се извършва лабораторна диагностика за откриване на имунен отговор.

Ако имуноглобулините от клас M и G отсъстват, след 2-4 седмици тестовете се повтарят. Ако присъстват имуноглобулини, тогава се предписва антибиотик. Но ако след ухапването е изминал повече от месец и анализът показва наличие или отсъствие на имуноглобулин М и отсъствие на имуноглобулин G, тогава не се изисква лечение (ако се открие LgG, е показана терапия).

Симптоми на борелиоза

Симптомите на заболяването се появяват постепенно. На първия етап те изглеждат така:

1. Мястото на ухапване става осезаемо възпалено и зачервено.
2. Петното се увеличава по размер, краищата му се подуват.
3. Температурата на тялото се повишава, появяват се мускулни болки.

Необходимо е внимателно да се изследва мястото на ухапването, около което се появява така наречения пръстеновиден еритем - основният симптом на борелиоза. Възпалената плътна формация нараства и става като пръстен. Централната част на пластира около точката на ухапване е по-светла, а краищата изглеждат възпалени в червено.

Не са редки случаите, когато инфекцията отшуми след няколко дни. Но ако пациентът пропусне първите признаци на заболяването, след месец състоянието му се влошава. Той има по-тежки симптоми:

1. Възпаление на ставите.
2. Признаци на увреждане на нервната система и сърцето.
3. Тежка болка в гърлото, парализа на лицето.
4. Безсъние, нарушение на говора.

Ухапан от кърлеж: какви хапчета да пиете?

Заедно с пробуждането на природата се пробуждат и тези, с които изобщо не биха се срещнали - кърлежи. Пикът на активност на тези кръвосмучещи паякообразни, опасни за хората, започва по-близо до април. Кърлежите стават особено агресивни през септември и октомври, в навечерието на застудяване.

Ако зимата е топла, а пролетта е ранна, точно това е необходимо, за да накарате ордите кърлежи да се чувстват страхотно.

Отивайки в гората, парка или дачата, особено с деца, трябва да бъдете внимателни: защитете отворените области на тялото, носете шапка и имайте в арсенала си фармацевтични препарати, които можете да приемате, ако кърлежът все пак е успял да проникне през кожата. Какво означава, кога и как трябва да се използва?

В допълнение към мерките за първа помощ, които се състоят в бързото и правилно извличане на кърлежа от кожата, е необходимо да се погрижите за профилактика на опасни заболявания, вероятността от които възниква след контакт с небезопасен членестоног.

Това може да стане с помощта на специални лекарства. Въпреки това дори навременната профилактика не е гаранция, че човек няма да развие някое от заболяванията, пренасяни от тези кръвосмучещи заболявания.

Не винаги е възможно да забележите кърлеж по кожата сами, особено ако е прикрепен към скалпа

Внимание! Нито един от съществуващите инструменти не може да даде сто процента резултати. Въпреки това, той може да увеличи устойчивостта на организма, като намали тежестта на бактериите и вирусите, а това ще увеличи шансовете за запазване на здравето.

Лекарства след контакт с кърлеж се приемат за профилактика.

Превантивното лечение е много важно, тъй като може да предотврати появата на последици в 80–85%.

За щастие ухапването от кърлеж не винаги означава инфекция с опасни вирусни или бактериални заболявания, тъй като не всички намерени екземпляри са носители на патогени.

Освен това от голямо значение е колко време е прекарал кърлежът върху човешката кожа. Колкото по-късно е забелязан и отстранен, толкова по-висок е рискът от инфекция.

Кърлежите, практически слепи, могат да помиришат приближаващо се живо същество от разстояние 10 метра: те хващат преминаващи животни и хора, седнали на клоните на ниски дървета или храсти

Ако иксодидният кърлеж е седял дълго време върху кожата и се е хранил, препоръчително е да го изследвате за наличие на вируси и бактерии в санитарно-епидемиологичната станция, хигиенните и епидемиологичните центрове или други микробиологични лаборатории, които са на разположение в населеното място .

Необходимо е да се тества уловеният образец възможно най-скоро: ако патогенът бъде открит по-късно от три дни след взаимодействието с кърлежа, превантивното лечение може да е вече неефективно.

Не е необходимо да се изчакват резултатите от анализа, възможно е и е необходимо да се извършва профилактика, за да се предотврати появата на кърлежов енцефалит и борелиоза. Навременната терапия може също да предотврати появата на хеморагична треска, тежки алергични реакции в резултат на ухапване.

Кърленен енцефалит

Болестта, наричана по друг начин пролетно-летен менингоенцефалит, представлява вирусна инфекция, която се проявява като:

• висока температура;
• токсикоза;
• лезии на сивото вещество на мозъка (енцефалит), мембраните на мозъка и гръбначния мозък (менингит и менингоенцефалит).

Енцефалитната форма на кърлежовия енцефалит се характеризира с мозъчно увреждане с нарушено съзнание, гърчове, намален мускулен тонус, ритмично потрепване на отделни мускули на краката

Болестта има много тежко клинично протичане и може да бъде фатална.

Преносима с кърлежи борелиоза

Болестта се нарича още лаймска болест или лаймска борелиоза. Той е заразен и се свързва с ухапването от иксодидни кърлежи. Сериозно заболяване засяга кожата, нервната система, сърцето, ставите.

Лаймската болест се причинява от бактерията борелия, която се размножава в червата на иксодидните кърлежи и се екскретира с изпражненията им. Можете да се заразите не само от ухапване от паякообразни, но и чрез смачкване върху кожата си.

Най-голям риск от заразяване се наблюдава през лятото при температури над 20 градуса, когато активността на кърлежите е повишена.

При лаймска борелиоза настъпва тежка интоксикация, която се проявява:

• главоболие;
• слабост;
• повишаване на телесната температура;
• вълнообразна мускулна болка;
• болки в ставите.

В допълнение, нарушенията на дихателната система се появяват под формата на суха кашлица, възпалено гърло и настъпва увеличение на лимфните възли, най-близо до мястото на ухапването. Пациентът може да почувства гадене и повръщане.

Ако болестта не се лекува, инфекцията в крайна сметка попада в кръвта и причинява увреждане на нервната система, което се проявява:

• нарушение на чувствителността;
• загуба на рефлекси;
• отслабване на доброволните движения (затруднено ходене, бягане).

Жертвата може да бъде нарушена в възприемането на цветовете, миризмата, допира, проблеми с дъвченето, преглъщането, склонност към припадък, движенията на главата са трудни, сънят и концентрацията се влошават.

След няколко месеца (до една година) заболяването става хронично с увреждане на определен орган или система с периодични обостряния.

Кърлежният енцефалит и лаймската болест, които могат да доведат до фатални последици, се излекуват успешно, най-важното е да не губите време.

За предотвратяване на заболявания, които могат да бъдат предизвикани от ухапване от кърлеж, се използват следните групи средства:

• антивирусен;
• антибиотици;
• имуноглобулин.

Антибактериалните лекарства имат бактериостатичен и бактерициден ефект върху тялото, като потискат растежа на бактериите, както и ги убиват.

В същото време антибиотиците допринасят за елиминирането на мъртвите бактерии и техните отпадъчни продукти от тялото.

Средствата могат да бъдат активни както срещу тесен спектър от бактериални агенти, така и да имат широк спектър от ефекти, което се използва при избора на лекарство за профилактика на болести, пренасяни от кърлежи.

Асортиментът от антивирусни лекарства е много широк. Те могат да бъдат разделени на 2 групи:

• имуностимуланти. Драстично увеличаване на производството на интерферони;
• антивирусен. Те имат директен инхибиторен ефект върху вируса и блокират неговото размножаване.

Забележка! Самолечението може да бъде загуба на ценно време и може да бъде животозастрашаващо.

В случаите, когато ухапването от кърлеж не преминава, е необходимо да се консултирате с лекар, за да предпише необходимите лекарства и препарати. Кърлежите са носители на различни заболявания. Причинителите на инфекцията се намират в паякообразните в червата или в слюнчените жлези.

Те навлизат в човешкото тяло по време на акта на смучене. Непосредствено след пристъп на кърлеж човек не изпитва неприятни усещания. Следователно, някои пациенти не свързват заболяването си с ухапването.

Ако обаче раната се зачерви или възпали, това може да е признак на инфекция.

Зачервяването на мястото след ухапване от кърлеж може да бъде симптом на иксодична борелиоза, пренасяна от кърлежи. Болестта е широко разпространена в Европа, САЩ, Канада и Русия. Пренасяната от кърлежи борелиоза се нарича лаймска болест или пренасяна от кърлежи еритема (зачервяване). Болестта се придружава от появата на характерни пръстеновидни червени петна.

Инкубационният период продължава от 1 до 35 дни, средно 7-10 дни. Когато болестта се засили, на мястото, където ухапаният кърлеж е напуснал раната, се появява червено петно.

Има кръгла или овална форма. Понякога ръбовете му са неравни. Петното интензивно сърби, причинява болка и парене.

Някои пациенти се оплакват от усещане за стягане в кожата и липса на чувствителност в засегнатата област.

В рамките на няколко дни еритемът бързо нараства, разширявайки се във всички посоки. Диаметърът на зачервяването може да достигне 7-10 см или повече. Външният ръб на петно ​​е оцветен по-ярко. Тя се издига леко над нивото на кожата.

С течение на времето централната част на зачервяването може да избледнее или да стане цианотична, което да изглежда като пръстен. При някои хора остава еднакъв цвят на засегнатата област.

В областта на еритема има везикули (везикули с течност) и области на некроза.

Заразените хора изпитват сънливост, умора, студени тръпки и леко главоболие. Те могат да имат подути лимфни възли, болки в ставите и мускулите. Понякога се наблюдават гадене и повръщане.

Няколко дни след ухапване от кърлеж, по тялото може да се появи друго зачервяване. Размерът им е малко по-малък от този на първичен еритем. Най-често петна се локализират в подмишниците, слабините и шията.

Липсата на симптоми обаче не трябва да успокоява.

Болестта продължава да се развива. Причинителите на лаймската болест (борелия), разпространявайки се през кръвта по цялото тяло, се установяват в мозъка, сърцето, ставите и черния дроб, причинявайки възпалителни промени.

Ако се открият симптоми на лаймска болест, спешно трябва да се консултирате с инфекциозен лекар. Той преглежда пациента, диагностицира и предписва лечение.

На първия етап от заболяването се предписват антибиотици от тетрациклин. Пациентът приема тетрациклин или доксициклин (вибрамицин) няколко пъти на ден в продължение на две седмици.

За деца под 8-годишна възраст лекарят ще предпише амоксицилин (Flemoxin, Amoxil) в таблетки или под формата на инжекции.

По време на лечението трябва стриктно да следвате препоръките на лекаря.Забранено е намаляването на дозата и преждевременното спиране на приема на лекарства. За да се постигне унищожаване на патогени, тялото трябва да поддържа необходимата концентрация на антибиотика. Не можете сами да предписвате и приемате хапчета. Те могат да променят картината на заболяването и да затруднят диагнозата.

Доксициклин след ухапване от кърлеж

Къде да отидем и как да приемаме Доксициклин

Ако откриете в себе си основните симптоми на борелиоза, пренасяна от кърлежи, не е нужно да се опитвате сами да се борите с тях. По-разумно е спешно да се свържете с специалист по инфекциозни болести. Желателно е това да се случи в рамките на 96 часа след ухапването.

Не се препоръчва да премахвате насекомото самостоятелно, но ако това се случи, кърлежът или фрагментите му трябва да бъдат носени със себе си за проучване. Тази процедура ще помогне на пациента да заобиколи етапа на допълнително тестване.

Лекарствената форма и дозировката на доксициклин се предписват от медицински специалист, не можете сами да определяте дозата. Една от най-често срещаните форми са таблетките, съдържащи 100 mg активна съставка. Те се използват за предотвратяване на развитието на болестта.

За да се предотврати лаймска болест след ухапване от заразен кърлеж, се препоръчва да се приема доксициклин по 1 таблетка (0,1 g) 2 пъти дневно в продължение на 5 дни.

Методически препоръки / изд. Академикът на РАМН Ю.В. Лобзин.

Освен това, за профилактика, лекарството се използва и под формата на инжекция, което е важно да се направи не по-късно от три дни (72 часа), след това инжекциите няма да помогнат.

Само лекуващият лекар обаче предписва конкретна схема на лечение. Той ще избере оптималната дозировка, като вземе предвид цялата клинична картина, включително допълнителни заболявания и индивидуални характеристики на организма. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-реалистични са шансовете за пълно излекуване на болестта.

След като завършите курса на употреба на лекарството, ще трябва да преминете тестове за урина и кръв.

Как атакуват кърлежите?

Най-голямата активност на опасните кръвопийци се случва в края на пролетта и началото на лятото. Но в някои региони кърлежите могат да бъдат намерени лесно дори през есента. Кръвопийците се крият в тревата или седят на клоните на ниски храсти и чакат, докато потенциална жертва отмине. Тези насекоми не знаят как да скачат и да летят, но при контакт с кожата и дрехите веднага ще се хванат. На лапите на кърлежа има специални вили, които им позволяват да се задържат на всякаква груба повърхност. Ако кърлеж се е залепил за дрехите на човек, той веднага ще започне да търси подходящо място за ухапване. Първоначално неговата задача ще бъде да влезе под яке или панталон. Кърлежите могат да се катерят по яки, крака и ръкави, така че тези части от облеклото трябва да бъдат особено добре защитени и внимателно закопчани.

След като акарът е върху кожата, той няма да атакува веднага. Първоначално той ще се опита да избере най-подходящото място за хранене.

Има определени области на тялото, които тези паразити особено харесват. Това са врата, подмишниците, слабинната област, главата, корема и гърба. Тук си струва първо да потърсите отметка.

Ако откриете кръвопиец по тялото си, не трябва веднага да пиете шепи антибиотици. Това само ще навреди, тъй като лекарства от този тип трябва да се използват възможно най-внимателно. Препоръчително е да се консултирате с лекар преди да използвате антибиотици. Освен това, не във всеки случай е инфекция с опасно заболяване, поради което такива лекарства може просто да не са необходими. От всички съществуващи кърлежи, само 25% са носители на опасни заболявания. Следователно във всеки случай ще трябва да посетите лекар, да направите тест в лабораторията, за да определите степента на опасност и след това специалистът да реши какви лекарства са необходими и как да ги занесе на пациента.

Най-честите проблеми, причинени от ухапване от кърлеж, са: алергична реакция, енцефалит, борелиоза, анаплазмоза и ерлихиоза. Всички тези заболявания изискват специфично лечение и антибиотиците няма да са от значение във всеки случай. В някои ситуации всичко протича без усложнения, ако просто премахнете кърлежа правилно и смажете ухапването с брилянтно зелено.

Аналози на доксициклин и техните разлики

Доксициклинът се търси отдавна, така че не е изненадващо, че през това време се появиха много аналози, които се различават малко от добре познатото лекарство.

Аналозите на доксициклин включват:

• Вибрамицин,
• Басадо,
• Unidox Solutab,
• Доксал,
• Довицин,
• Моноклин,
• Кседоцин.

Някои от тях имат малки особености.

Unidox Solutab има най-щадящия ефект върху чревната микрофлора сред аналозите на доксициклин

Таблица: разлики между аналозите на лекарствата на доксициклин

Предпазни мерки при употреба на лекарството

Тетрациклиновият антибиотик е в състояние да повлияе на множество процеси в човешкото тяло. Ето защо трябва внимателно да проучите инструкциите за употреба и стриктно да следвате препоръките на лекаря.

Характеристики на употребата на доксициклин след ухапване от кърлеж:

1. Лекарството е способно да унищожи ефекта на пероралните контрацептиви на основата на естроген. Рискът от маточно кървене се увеличава.
2. Намалява ефективността на лактамните антибиотици срещу микроби.
3. Комбинирането на употребата на продукта с алкохол е строго забранено. Алкохолите намаляват скоростта на отделяне на активните вещества на лекарството и в резултат на това има проблеми с бъбреците и черния дроб.
4. Комбинираната употреба с ретинол увеличава вътречерепното налягане.

Важно!

Приемът на лекарството заедно с антикоагуланти изисква специален контрол. В този случай е необходимо редовно наблюдение на протромбиновите маркери. Препоръчва се също така да се сведе до минимум излагането на пряка слънчева светлина поради високия риск от фоточувствителност.

Отзиви

Консултирах се с нашия специалист по инфекциозни болести и той недвусмислено каза: Ухапа ме кърлеж - трябва да приемате антибиотици в продължение на 2 седмици. Факт е, че за потвърждаване на борелиозата се дава кръв за антитела, но само те се появяват три седмици след ухапването (беше проверено на мен - след две седмици няма антитела) и не можете да загубите тези три седмици, трябва да се приемат антибиотици взети възможно най-рано. Профилактиката се извършва с ДОКСИЦИКЛИН по 0,1 g 2 пъти дневно. Нашият специалист по инфекциозни болести каза, че е необходимо да се вземат 2 седмици, в Интернет има различни препоръки - и 5 дни, и веднъж 0,2 g, но повече се доверявам на патентования специалист "на живо". Пих доксициклин в продължение на 3 седмици, защото между другото имаше потвърдена борелиоза, без никакви негативни последици за организма ...

Имах двойно мнение за лекарството. От една страна, след като прочетох в интернет, установих, че основно той се предписва само при ухапвания от кърлежи за профилактика на инфекциозни заболявания като енцефалит и борелиоза. Но от друга страна, той има толкова много ограничения, че е време да помисли за разработването на лекарство, което е по-щадящо за тялото. Сега вече е трудно да се разбере дали е имало инфекция, тъй като ходът на антибиотика е консумиран. Безполезно е да дарявате кръв, кърлежът не е наличен. Но това, което е много важно, и това, което научих по-късно, лекарството трябваше да бъде инжектирано в рамките на 72 часа след ухапването. Определено препоръчвам лекарството, но се надявам да не е полезно.

Антанел

И тази DOXYCYCLINE, погледнах, струва само 10–20 рубли за опаковка и е валидна 5 години, така че те купиха всичко бързо и го сложиха в аптечката. Това е, за да не бързаме някъде по празниците около Московска област в търсене.

Нюра

Доксициклинът, както всеки антибиотик, изисква внимателно внимание при избора на доза и определяне на индивидуален режим на лечение. Ако сте били ухапани от кърлеж, трябва възможно най-скоро да потърсите помощ от специалист по инфекциозни болести, който ще предпише това лекарство и ще обясни как да го използвате правилно.

Ако лекар предписва доксициклин при ухапване от кърлеж, как трябва да приемам това лекарство? На първо място, ако паралелно приемате други лекарства, трябва да информирате лекаря за това, тъй като доксициклинът има тенденция да взаимодейства с някои от тях. Някои комбинации водят до намаляване на бионаличността на доксициклин, тъй като неговите компоненти са слабо разградени и абсорбирани в алкална среда.

Витамините, които съдържат калций или желязо, блокират активните активни съставки на доксициклин, което прави невъзможно получаването на полза от приема на лекарството.

Доксициклинът има стабилизиращ ефект върху цялата микрофлора на тялото, тоест предотвратява размножаването на патогенни микроорганизми, но не убива нито един от техните специфични видове. Излишно е едновременното приемане на антибиотици, например тетрациклин или пеницилин и всички лекарства на тяхна основа, тъй като антибиотиците унищожават специфични бактерии, докато доксициклинът контролира тяхната популация. Доксициклин има депресиращ ефект върху възпроизводството на опортюнистична микрофлора в червата. Следователно, той може да засили действието на някои лекарства, като лекарства, които разреждат кръвта и я предпазват от съсирване. Изследванията на взаимодействията показват, че доксициклинът намалява ефективността на хормоналните контрацептиви, когато те съдържат естроген. Най-популярните лекарства, които не е необходимо да се комбинират с доксициклин:

• Еритромицин, хидрокортизон, аминофилин;
• Фенитоин, Рифампицилин, Карбамазепин;
• Пеницилин, тетрациклин и други антибиотици;
• Холестирамин, холестипол;
• Варфарин, Фенилин;
• Ретинол.

Ако дадено лекарство съдържа желязо, калций, магнезий или хормони, е антибиотик, засяга кръвоносната система и производството на ензими, не трябва да го използвате едновременно с доксициклин, без предварително да се консултирате с Вашия лекар.

Ефективността на курса на антибиотици не е 100% резултат

Много сънародници вече са наясно с този проблем и се интересуват активно от това кои антибиотици се използват най-добре при ухапвания от кърлежи. Струва си да се даде отговор веднага - днес няма уникално ефективен протокол за лечение на болестта на Лайм в различни стадии на заболяването, основан само на антибиотици.

Всички схеми на превантивни курсове, базирани на антибиотици, не дават еднозначен резултат. В този случай е възможно излекуване, но само с контрола на серологични кръвни проби - IgM, IgG антитела, оценени чрез ензимно свързан имуносорбентен анализ.

Болести, възникващи от ухапване от кърлеж Антибиотици след ухапване от кърлеж Сумамед с ухапване от кърлеж Тетрациклин с ухапване от кърлеж Доксициклин за лечение на ухапване от кърлеж

Ухапването от кърлеж е опасност, с която много хора се сблъскват, когато се отпускат в гора, парк или в страната.

Освен това паразитите могат да хапят не само възрастни, но и деца. Ситуацията се влошава допълнително от факта, че кръвопийците са носители на заболявания, които не само могат сериозно да подкопаят човешкото здраве, но и да доведат до смърт.

Антибиотиците с ухапване от кърлеж могат да предотвратят развитието на усложнения и тежки последици.

Ако се открият симптоми на ухапване от кърлеж или самия кръвопиец, на жертвата се предоставя първа помощ, която се състои в отстраняване на паразита и обработка на засегнатата област.

След това е необходимо да вземете отстраненото животно в клиниката, както и да преминете анализ, според резултатите от който, ако е необходимо, лекарят ще предпише определени фармацевтични препарати.

В някои случаи антибиотиците се предписват на пациенти след ухапване от кърлеж.

На бележка!

Не всеки кърлеж носи болест. Повечето инфекции, благодарение на силната имунна система, не причиняват инфекция.

Ухапването не е придружено от болка, поради което засмуканият вредител може да остане незабелязан дълго време.

Симптомите на патологията се появяват след известно време и пряко зависят от индивидуалните характеристики на човешкото тяло, както и от броя на засмуканите паразити.

Често обаче се откриват кърлежи, които могат да бъдат носители или междинни гостоприемници на следните видове инфекции:

• кърлежен вирусен енцефалит;
• борелиоза;
• анаплазмоза;
• рикетсиоза;
• ерлихиоза и др.

Особено опасна е борелиозата - заболяване, което засяга не само кожата и ставите на човек, но и сърдечно-съдовата и нервната система.

И ако можете да се ваксинирате, за да се предпазите от енцефалит, пренасян от кърлежи, тогава той ще бъде безсилен срещу други заболявания, причинени от паразита, включително борелиоза.

Следователно, колкото по-рано човек вземе антибиотик след ухапване от кърлеж, толкова по-вероятно е да избегне необратими последици, които могат да доведат до смърт.

Най-често признаци на инфекция с инфекция след ухапване от кърлеж започват да се появяват още след час от момента, в който паразитът е засегнат от кожата.

В лезията има оток и зачервяване с ясни граници (еритем). Такива признаци са доказателство за лаймска спирохетна инфекция.

Освен това еритемът е мигриращ и следователно може да се прояви в други части на тялото.

Болести, възникващи от ухапване от кърлеж

Важно!

Приемът на антибактериални лекарства е насочен към спиране на инфекцията и симптомите на инфекциозно заболяване.

Тъй като терапията за специфичното развитие на заболяването може да се различава както в употребата на лекарства, така и в продължителността на периода. Обикновено медикаментозното лечение се предписва от 10 до 20 дни от момента, в който се появят признаците на заболяването.

Самолечението може да отслаби имунната система, да наруши функционирането на черния дроб и бъбреците, причинявайки силна алергична реакция на кожата.

Антибиотикът за кърлежи може да се произвежда под различни форми. В първия етап на лечението лекарят обикновено предписва перорални препарати под формата на капсули, таблетки или течности, които се абсорбират силно.

При потвърждаване на наличието на инфекция, пренасяна от кърлежи, се предписват интрамускулни и интравенозни инжекции. Антибиотиците от тази категория могат да бъдат и под формата на прахове, от които се приготвят инжекционни разтвори.

Антибиотикът за профилактика предотвратява инфекциозни усложнения. По-долу е даден списък на най-популярните лекарства.

Кларитромицин

Това е антимикробно средство, в което действа кларитромицин (250 или 500 mg в една таблетка). Като помощни вещества се използват царевично нишесте, лактоза, талк, колоиден силициев диоксид.

• Лекарството е предназначено за лечение на инфекции, причинени от различни микроорганизми, чувствителни към лекарството. Съставът се предписва и при респираторни заболявания, за лечение на инфектирани рани, фурункулоза и фоликулит.
• Антибиотик за ухапване от кърлеж за възрастни и деца над 12 години се предписва в доза от 250 mg, при наличие на тежки инфекции дозата се увеличава до 500 mg 2 пъти дневно. Лекарството се приема независимо от храната 2 пъти на ден.
• Продължителността на лечението зависи от степента на заболяването и варира в рамките на 1-2 седмици.

При използване на лекарството са възможни странични ефекти, които се проявяват под формата на алергична реакция, тахикардия, нарушения на вкуса, гадене, повръщане и световъртеж.

Важно!

Не се препоръчва употребата на антибиотик за деца под 12-годишна възраст, за хора със свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и за жени по време на бременност. Цената на блистер от 10 таблетки с доза 250 mg в рамките на 130 рубли.

Азитромицин

Антимикробно лекарство от групата на макролидите с широк спектър на действие. Използва се за лечение на вътреклетъчни и бактериални инфекции с различна локализация, за лечение на кожни, респираторни и УНГ инфекции, хламидии и лаймска болест, както и неусложнени заболявания на пикочно-половата система.

Азитромицин се приема един час преди хранене или 2 часа след хранене. Дневната доза и продължителността на лечението се предписват от лекуващия лекар, въз основа на индивидуалните характеристики на организма. Обикновено дневната доза не надвишава 250-500 mg.

• За лечение на инфекция, причинена от ухапване от кърлеж, лекарството се приема 2 пъти през първия ден, 500 mg, 250 mg от 2-рия до 5-ия ден от терапията.
• За деца на възраст над пет години дозата се предписва, като се вземе предвид теглото на детето. През първия ден от терапията се използва в размер на 10 mg / kg телесно тегло, през следващите дни 5 mg / kg телесно тегло.

Приемът на антибактериално средство е противопоказан при кърмещи и бременни жени, деца под 5-годишна възраст, хора с тежка чернодробна (бъбречна) патология и непоносимост към тази група антибиотици.

Важно!

Приемът на антибиотик може да предизвика нежелани реакции под формата на чести главоболия, лошо храносмилане и загуба на апетит, повишен билирубин и урея.

Цената на лекарството варира в зависимост от дозировката и броя на таблетките (капсулите) в диапазона от 65-110 рубли.

Азитромицин е предписан на сина му след ухапване от кърлеж дори преди да бъдат получени резултатите от теста. Пихме антибиотика, както е предписано от лекаря, преминахме анализа - всичко е нормално.

Олеся, Уман

Сумамед

Друг антибиотик с широк спектър на действие от групата на макролидите, базиран на азитромицин. Представен под формата на твърди желатинови капсули, съдържащи жълтеникав кристален прах. Съставът има бактерицидни свойства, което го прави ефективен:

• с инфекции, пренасяни от кърлежи (лаймска болест);
• инфектирани дерматози;
• при лечение на УНГ органи и възпаление на пикочно-половата система.

Предлага се под формата на таблетки и прах за приготвяне на суспензии.

Лекарството се препоръчва за употреба при възрастни и деца с тегло над 45 кг. При ухапване от кърлеж и наличие на еритема мигран, общата доза не трябва да надвишава 3 г. На първия ден се приемат 4 капсули наведнъж (1 g), след това 2 капсули наведнъж (500 mg всеки ден).

Важно!

При използване на антибактериално средство са възможни странични ефекти, които се изразяват под формата на гадене, повръщане, метеоризъм, алергична реакция и повишаване на активността на чернодробните ензими.

Съставът е противопоказан при бременност, кърмене, свръхчувствителност към азитромицин, еритромицин и други макролидни компоненти на лекарството.

Цената за опаковане на 6 капсули от 250 mg всяка в рамките на 460 рубли.

Тетрациклин

Тетрациклин при ухапвания от кърлежи

Антибиотик от групата на тетрациклините с бактериостатично действие.

Лекарството на основата на тетрациклин хидрохлорид е ефективно срещу различни грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, рикетсии, спирохети, лептоспира и други вируси.

Тетрациклин може да бъде закупен под формата на таблетки, дражета, гранули, от които се прави сироп, и суспензии за перорално приложение.

За по-добра абсорбция лекарството се приема 1 час преди или 2 часа след хранене с много вода.За възрастни пациенти и деца на възраст над 12 години дневната доза тетрациклин е 2 таблетки (2 g).

Важно!

Като странични реакции са възможни алергични реакции, диспептични симптоми, увреждане на бъбреците и черния дроб, дисбиоза, пигментация на кожата и промени в лигавиците.

Цената на 20 таблетки тетрациклин (100 mg) е около 60 рубли.

Реших да пия антибиотика сама, след като открих ухапване от кърлеж. Тетрациклинът обаче предизвика сериозно разстройство на храносмилането при мен. След това дълго се борих с този проблем. Ето защо е по-добре да се консултирате с лекар какво и как да приемате в такива ситуации.

Каква е идеалната доза доксициклин?

При ухапване от кърлеж съществува опасност от заразяване с борелиоза или лаймска болест. Това е болест, която представлява реална опасност за живота и здравето на хората. В развитите страни, след като на кожата им се открие следа от ухапване или самия кърлеж, човек търси медицинска помощ. Кърлежът се отстранява, взема се проба от мястото на ухапването, която се изследва за борелия. Ако човек е успял да спаси самия кърлеж или големи фрагменти от тялото му, самият кърлеж ще бъде изследван. Това ще помогне на пациента да избегне неприятни тестове.

Лекарството се отпуска по лекарско предписание

В случай, че жертвата има някакви признаци на заболяването, се прави кръвен тест, изследване на вътреставната течност и пункция на гръбначния мозък.

Въз основа на тези тестове лекарят може да разбере дали е необходимо да се предпише Доксициклин. Някои кърлежи не заразяват ухапан човек с нищо опасно, някои от тях не принадлежат към вида, който предава борелиоза. Какво става в Русия? Някои граждани просто не търсят помощ, премахват кърлежите с помощта на народни методи и не извършват профилактика на Лаймска болест. Друга част отива в лечебно заведение, където е изправено пред некомпетентността на медицинския персонал. Лекарите предписват такъв мощен агент като Доксициклин, без предварителни изследвания, никой няма да разследва пациента или потенциално заразения кърлеж.

Доксициклинът има много широк спектър на приложение, засяга много микроорганизми. Неоснователната употреба на доксициклин има лош ефект върху стомашно-чревната микрофлора, особено при деца, особено ако има тенденция към чревна дисбиоза. В международната медицинска общност е обичайно профилактичният прием на доксициклин да започне през първите 72 часа след потенциална инфекция, т.е. пациентът има три дни да се грижи за здравето си. След този период се изисква назначаването на други лекарства. В руската практика има типична ситуация, когато жертвите отиват на лекар седмично, 2 седмици и дори месец след ухапването. И лекарят предписва доксициклин, сякаш това лекарство е способно да направи чудо. Всъщност основната цел на доксициклин е да предотврати развитието на болестта, а не да премахне пълномащабното увреждане на нервната система, ставите и сърцето.

Аптечни препарати при ухапвания от кърлежи

Лекарствата срещу ухапвания от кърлежи са разделени на няколко области:

1. Детоксикация. Това са лекарства, които помагат за елиминиране на токсините и възстановяване на увредените клетки, както и предотвратяват попадането на вредни вещества в кръвта. Като лечение е необходимо да приемате Атоксил, Албумин и да пиете повече течности.
2. Антибактериално. Ако човешката кожа е засегната от ухапване от кърлеж, се предписват антибиотици Тетрациклин, Доксициклин или Амоксицилин. Пеницилин, ампицилин или цефтриаксон могат да бъдат предписани при психични разстройства, сърдечни проблеми и ставни заболявания.Ако има индивидуална непоносимост към всички изброени лекарства, се избират макролиди - един от най-често срещаните е еритромицин.
3. Нестероидни противовъзпалителни лекарства - намаляват телесната температура, облекчават болката и потискат възпалението. Това са Индометацин, Напроксен, Нурофен могат да се препоръчват за деца.
4. Имуностимулиращо, подобряващо състоянието на естествените защитни сили на организма. Това включва средства като Immunal, Timogen или Imudon. Също така, за общо подобряване на здравето, е необходимо пациентите да пият витамини А, В, Е. За да нормализира емоционалното състояние, лекарят може да посъветва приема на транквиланти.
5. Антиалергични лекарства, ако се появи раздразнителна реакция към ухапването: Suprastin, Allergodil или Claritin.

Прочетете също:

Лечение на ухапвания от кърлежи с доксициклин, важни моменти

За потискане на възпалителните процеси в ставите и стимулиране на кръвообращението се препоръчва физиотерапия, това включва електрофореза, ултравиолетово облъчване, лечение с магнитно поле, професионален терапевтичен масаж и парафинова терапия.

Най-често доксициклин се предписва като антибиотик при ухапване от кърлеж.

Как да приемате правилно доксициклин?

За да постигнете най-добър ефект, трябва да приемате средната дневна доза наведнъж или да я разделите на 2 пъти с интервал от 12 часа между дозите. По-малките порции не дават желания ефект. За да сведете до минимум вредата за чревната микрофлора, най-добре е да използвате Доксициклин след хранене. По време на превантивната терапия трябва да пиете много течности. Трябва да пиете лекарството само с питейна вода, не използвайте супа, желе, плодова напитка, сок, алкохол или други напитки за тези цели. Тъй като Доксициклин взаимодейства с калция, за да се възползвате от предимствата на приема му, не можете да пиете таблетките с мляко, кефир, ферментирало печено мляко и други млечни продукти. Какво може да се направи, за да се предпазят червата от негативните ефекти на доксициклин:

• не приемайте алкохол под никаква форма по време на курса на антибиотика;
• временно изключете от диетата всички храни, които дразнят чревната лигавица, а именно кисели плодове, подправки, подправки, джинджифил, чесън и лук, кисели сосове и доматено пюре;
• не използвайте едновременно доксициклин и лекарства, с които влиза в активно взаимодействие, включително витаминни комплекси;
• вземете пробиотици или пребиотици в края на курса;
• въведете истинско живо кисело мляко в диетата след края на приема.

Забранено е да се пие алкохол по време на антибиотици

Тъй като за някои хора е физически много трудно да се въздържат от алкохол дори в продължение на 10 дни, трябва да се вземе предвид фактът, че едновременната употреба на алкохол и бактериостатици, които включват доксициклин, почти напълно унищожава положителния ефект от приема на лекарства. Токсичният ефект на алкохола върху човек се увеличава, в резултат на което интоксикацията настъпва по-бързо, продължава по-дълго и след това завършва с болезнен и болезнен махмурлук. Често, докато приемате алкохолни напитки и доксициклин, се наблюдават следните прояви:

• повръща човек неконтролируемо;
• има внезапно и неконтролирано разстройство на изпражненията, диария;
• нарушават се координацията на движенията и контролът върху положението на тялото в пространството;
• има спазматично главоболие с голяма интензивност.

Тежката алкохолна интоксикация по време на лечението с доксициклин увеличава вероятността от патологично увреждане на черния дроб и може да се развие реактивен хепатит. Ако човек няма желание да се въздържа от алкохол, тогава за да се намали рискът от неблагоприятни ефекти, той може да се консумира не по-рано от 35 часа след последната доза доксициклин.Хората, които пушат редовно, имат промяна в метаболизма в сравнение с човек без химическа зависимост. Това трябва да се вземе предвид при избора на дозировка. Обикновено на пушачите се предписва увеличена доза доксициклин, за да се постигне превантивен ефект от приема му.

ЛЕЗИИ НА СЪРЦЕВО-СЪДИННАТА СИСТЕМА

На пациенти с борелиоза и сърдечно-съдови усложнения, но без високостепенна сърдечна блокада, се предписват перорални антибиотици. Хоспитализацията, непрекъснатото проследяване на състоянието и назначаването на инфузионна антибиотична терапия е показано при пациенти със ставни болки, синкоп, диспнея, атриовентрикуларен блок II или III степен или AV блок I степен с интервал от PR ≥ 300 милисекунди. Препоръчва се временен пейсмейкър за висок AV блок.

Лечението на артрит, свързан с борелиоза, зависи от вида и степента на инфекцията:

• Хората с лаймски артрит получават перорални антибиотици, включително доксициклин, амоксицилин или цефуроксим в продължение на 28 дни, и нестероидни противовъзпалителни лекарства като адюванти за облекчаване на състоянието
• При рецидивиращ или хроничен оток на ставите се предписват допълнителни 4 седмици перорално (за предпочитане) или 2-4 седмици парентерално антибиотично лечение

За лаймски артрит, устойчив на антибиотици, успешно се използва артроскопска синовектомия. Съществуват също така съобщения за успешното използване на единични вътреставно инжектиране на кортикостероиди, системно приложение на нестероидни противовъзпалителни лекарства или антиревматични лекарства (например хидроксихлорохин) при пациенти с лаймски артрит, устойчив на антибиотици (такова лечение трябва да се проведе навън само под наблюдението на подходящи специалисти).

Какво е лаймска болест?

Колко опасна е болестта, от развитието на която помага доксициклин? Наложително е да приемате лекарството, като спазвате дозировката и поддържате пълния курс. Не трябва да спирате да го приемате самостоятелно до момента, препоръчан от лекуващия лекар. Лаймската болест има следната картина:

• човек е ухапан от кърлеж или друг носител на болестотворни борелии;
• микроорганизмите попадат в тялото през мястото на ухапване;
• върху кожата около ухапването се образува червено петно, което увеличава размера си;
• Борелиите са повсеместни в цялото тяло, засягат централната нервна система, мозъка, сърцето и други органи;
• имунната система започва да реагира силно на нашествието на чужди агенти;
• човекът получава сериозни увреждания на ставите, нормалното функциониране на сърцето е нарушено, нервната система страда.

В резултат на това жертвата получава или увреждане, или смърт. При некачествено лечение или при липса на медицинска помощ, Борелия може здраво да се установи в тялото и да съществува в лимфната система повече от 10 години, като периодично провокира обостряне на лаймската болест.

Болести, пренасяни от кърлежи

Пренасяните от кърлежи инфекции принадлежат към специална група инфекции, пренасяни от кърлежи. Тези насекоми могат да бъдат носители или междинни гостоприемници на вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи, борелии, рикетсии, някои паразити, както и редица други вируси и протозои.

Лаймска болест

Повечето инфекции, които могат да се предадат от насекоми, обикновено не причиняват инфекция поради имунната система. Въпреки това, част от патогените в почти 100% от случаите попадат в тялото, нека разберем кои са най-опасните.

Трябва да се отбележи, че не всеки кърлеж е заразен с енцефалит, пренасян от кърлежи, това е по-характерно за горските райони, където насекомите срещат естествени представители на фауната. Също така, не всеки случай може да причини лаймска болест.

Какви заболявания са инфекциите, пренасяни от кърлежи:

• тиф и рецидивиращ кърлежов тиф;
• туларемия;
• бабезиоза;
• ерлихиоза;
• хеморагична треска;
• Болест на Цуцугамуши;
• рикетсиоза;
• петниста треска;
• Марсилийска треска и други.

Лекарствени взаимодействия

Препоръчва се да се избягва едновременното приложение на доксициклин с лекарства от следните категории и видове:

• съдържащи в състава си калций, калий, магнезий, железни съединения и други минерали, за да се избегне образуването на неактивни хелати;
• барбитурати (при съвместна терапия нивото на доксициклин намалява в кръвта на пациента);
• лекарства от серията пеницилин и цефалоспорин, тъй като те са антагонисти на бактериостатичния доксициклин;
• съдържащи ретинол (съществува риск от повишено вътречерепно налягане);
• орални контрацептиви (доксициклин намалява ефекта на тези лекарства).

  

Пациентите, на които е предписана антибиотична терапия, трябва да информират своя лекар, че паралелно приемат и други лекарства.

Фармакокинетика

Доксициклинът при ухапване от кърлеж е най-ефективен, ако се приема през първите 1-2 дни след атака от паразит, който смуче кръв. Това минимизира риска от заразяване на организма с опасни инфекции. След приемане на капсулата Доксициклин и разтваряне на нейната защитна обвивка, активното вещество на лекарството се освобождава.

Лекарството бързо се абсорбира в чревната стена, насищайки кръвния поток. Доксициклинът се характеризира с бърза абсорбция и бавен процес на елиминиране. Това е отличителната черта на това лекарство сред всички тетрациклинови антибиотици.

Активното вещество Доксициклин се свързва 80-90% със серумните протеини и бързо се разпределя между всички телесни течности. Едновременният прием на храна или пиене на различни напитки не влияе върху степента на усвояване на лекарството.

В зависимост от дозировката на лекарството, терапевтичната му концентрация остава в кръвта в продължение на 18-24 часа.Концентрацията на доксициклин в цереброспиналната течност е 10-25%. Метаболизмът на лекарството се осъществява в чернодробните тъкани.

Полуживотът на активните и спомагателните вещества на лекарството варира от 12 до 22 часа, в зависимост от терапевтичната доза, приета предния ден. Около 60% от лекарството се усвоява от тялото като част от изпражненията.

Други 40% от съставките на доксициклин се екскретират през бъбреците заедно с урината. По време на полуживота на антибиотика се създава допълнително натоварване върху черния дроб и бъбречните тъкани върху метаболитите. Тази фармакокинетична характеристика на доксициклин трябва да се има предвид при хора, които страдат от хронични заболявания на тези органи.

Предозиране

По време на предозиране с доксициклин се развиват признаци на остра интоксикация на тялото.

Пациентът може да има следните симптоми:

• гадене и повръщане;
• Силно главоболие;
• разстроено движение на червата, което най-често е придружено от диария;
• физическа слабост;
• болка в стомаха и десния хипохондриум;
• пожълтяване на кожата (развива се в резултат на критично натоварване на чернодробната тъкан);
• загуба на съзнание, ако умишлено е използвано голямо количество от лекарството и пациентът има тежко лекарствено отравяне на тялото;
• проява на различни видове алергични реакции.

Терапията с предозиране на доксициклин е симптоматична. Пречистването на кръвта чрез хемодиализа е неефективно. На пациента се предписват сорбенти за приемане на лекарства, стомахът се измива и се предписват капкомери с глюкоза и физиологичен разтвор за попълване на загубената течност.